השתתפו: נעמה שמגר (תל אביב), עדי חמו (הרצליה), ענת קסלר (בני ברק), טוביה עזורי (רמת גן), נעמה מאור (אור יהודה), ויקי כהן (לשכת בריאות תל אביב), שולי ברס (משרד הבריאות), ציפי מימון (מכבי שירותי בריאות), אילנה שמלה ללום, תחיה קרבטרי, ד"ר מילכה דונחין (רשת ערים בריאות)
לאחר סבב הכרות, מילכה הציגה את מטרות הפורום האזורי, נקבע לפי החלוקה האזורית של לשכות הבריאות - הפורום נועד להיפגש פעמיים בשנה כדי: א. להתעדכן ולשתף במידע בהקשר של תכניות מוצלחות, מידע על עבודה עם ספקים. ב. הידוק הקשר בין הרשויות ללשכת הבריאות וקופות החולים באזור ובטרם. בעתיד מקווה גם להשתתפות של נציגות משרד החינוך. ג. להעלות צרכים מן השטח שהרשת יכולה לתת מענה.
דיווחים נשלחו למתאמים הבקשות הבאות: 1. לשלוח דו"ח ביצוע של תכנית עבודה מ 2021 2. להגיש תכנית עבודה ל 2022 3. נשלח קישור לשאלון מקוון של "תוו המאה" עליו המתאמים מתבקשים להשיב – מדדים שלפיהם נדע עד כמה הוטמעו עקרונות העיר הבריאה בעבודת העיר. 4. יום ללא עישון – הנושא שנקבע ע"י ארגון הבריאות עולמי – השפעת הטבק על הסביבה. הקואליציה למניעת עישון החליטה על הסלוגן "עישון - איום עלינו ועל סביבתנו", לקראת היום ללא עישון נשלח לכם חומרים לשימוש בכל המדיות וכן תתקיים פגישה ב 27.4 עם דנה פרוסט מהאגודה למלחמה בסרטן אשר ממנה נשמע אילו חומרים האגודה מספקת לקראת היום ללא עישון. כמו כן אנחנו מכינים ערכה מיוחדת למתאמים. (הופצה בינתיים). אילנה נירנברג נכנסה לתפקיד הממונה לנושא מניעת עישון במשרד הבריאות והיא כבר שותפה לקואליציה. עדי חמו - מציע להתמקד בנושא משותף, ייחודי, של המחוז שלנו, למשל תחבורה או תזונה או עישון. מציע לעודד הליכה במרחב הציבורי באזור תל אביב, לחשוב כיצד מקדמים את הנושא ברמה של הפורום. גם בנושא עישון אפשר להתייחס לבעיית העישון בקרב חרדים. הועלו ספקות לגבי הנתון האחרון. שולי - משרד הבריאות מתכנן סקר על עישון במגזר החרדי. כשיהיו הנתונים אפשר יהיה לעבוד על פי זה. ציפי – במכבי יש תת איתור של מעשנים. מסכימה עם עדי שיש תת איתור במגזר החרדי. וגם תחום בריאות הנפש צריך התייחסות. ויקי - יש נושאים אחרים שיכולים להיות משותפים: "מחוז ת"א מעודד הנקה", סימון ירוק בבתי עסק – לעשות עבודה רוחבית בכל הרשויות. מחוז זה דבר שרירותי וזה שונה בכל משרד ממשלתי, אפשר ליצור פורום ונושאים של מניעה ותהליך של עבודה רוחבית בין הרשויות. יש שונות גדולה בין הרשויות. טוביה - רעיון מבורך. צריך למצוא נקודה שמתאימה לכולם. אולי לקיים יום בריאות בנושא מסוים. הרעיון הוא – נושא משותף, פעילות יכולה להיות שונה בכל ישוב. ויקי – התחילו עם הנושא של מניעת עישון, עבודה משותפת עם רישוי עסקים – יכול להיות נושא טוב. בנו תוכנית ברמת גן – חלוקת השילוט החדש, בדיקת המצב והתייחסות לליקויים. טוביה – ברמת גן החליטו לפעול בנושא – יש בלבול בחוק ואין אכיפה – נפגשו עם ויקי, שירה כסלו ומחלקת רישוי עסקים – החליטו להתחיל חיובית – הגיעו לבתי עסק, ציידו את הפקחים בנוסח החוק של איסור מכירת סיגריות לקטינים + שילוט מתאים. בתי עסק לא מכירים את החוק, אחרי פסח מתכוונים לחלק חומרים ושלטים נוספים על איסור מכירה. גם התושבים לא מכירים את החוק – מתכוונים להפיץ באתרים. מילכה - עובדים בכנסת על חקיקה שתגביל מכירת סיגריות עד גיל 21, הקואליציה למניעת עישון סיימה להכין מתווה להכנה של תכנית לאומית למיגור העישון – עבור משרד הבריאות, שם התייחסו גם לזה. עדי - בהרצליה כבר אחרי, המודעות בעיר גבוהה. יש שילוט, עשו השקה ב 2002 בנוכחות אנשי תקשורת. התפקיד של הרשות להציב שילוט. שמו שילוט בכל תחנות אוטובוס, גם בערבית. הסברה הוא החשוב ביותר, הפיקוח עדיין לא שם. אולי נעשה מפגש של כל מנהלי הפקחים באזור שלנו. ויקי – ולרי רוצה לקיים מפגש של כל האחראים על רישוי עסקים ברשויות ולשלב גם את נושא העישון. עדי - מדובר לא רק על רישוי עסקים אלא גם על אגפי הפקוח, הם המבצעים את האכיפה. לבנות תכנית אכיפה והסברה. עוסקים כבר שנים בנושא, צריך לבחון מהן החולשות. האכיפה היא חולשה. מילכה - בהרצליה קיבלו החלטה שהעיר נקיה מעישון, זה כולל את כל המסגרות. יש חוברת מאוד מפורטת שהכנו ברשת שניתנת להורדה מהאתר שלנו. יש בה נוסח אמנה והכרזה של ראש העיר, זו החלטה של מדיניות. רצינו להקים קבוצה שתעסוק בקידום עיר ללא עישון, יש אנשי מקצוע שהתנדבו לצוות, אבל המתאמים לא הגיעו לפגישה. אפשר להחליט שהופכים את מחוז ת"א לנקי מעישון. מחוז צפון עשו מהלך כזה. טוביה - יש גם ענין של גמילה - קשה לאנשים בקורסי הגמילה של קופת חולים. באים לקורסים, מתחילים גמילה ולא מצליחים. מילכה - בשנה האחרונה היה לקופות קושי כי הפסיקו לשווק את הצ`מפיקס - התרופה שאותה סבלו יותר טוב. במקביל גם אזל המלאי של כל המדבקות, לא היה מה לתת לאנשים - זה תקע את התהליך. אירית מנטש ממכבי העלתה את הבעיה הזו בדיון של הקואליציה למניעת עישון. עדי – מציע 3 נושאים: 1. לקראת היום הבינלאומי ללא עישון אפשר להחליט לקחת את המחוז ולשכת הבריאות לצרף את הצוות בוועדה שלנו להכין אמנה להצהיר שאנחנו מחויבים לנושא. 2. לחדש את נושא התו הירוק שזז הצידה בגלל הקורונה. ישנה כבר תוכנית בנדון. 3. נושא עידוד הליכה מילכה - האם הנושא של עיר נקייה מעישון משותף לכולם? אור יהודה ות"א הסכימו. שולי – ההיענות לקבוצות גמילה מאד נמוכה וזה לא רק בגלל הבעיות האחרונות. יתכן שהשיטה לא מתאימה לכולם. מילכה – ציינה שבסקר של העובדים בהדסה התברר שמעשנים לא מעוניינים להצטרף לקבוצת גמילה, מעדיפים גמילה אישית. טוביה – מוסר שלא הצליח עם הקופות, הוא משלם באופן פרטי למנחת סדנת גמילה, שעושה זאת בעירייה, בהצלחה. ציפי - הקורס של מכבי לגמילה הוא חינם למשתתפים אבל צריך לשלם למנחה. לפעמים מספקים לעיריות את הסדנא בחינם. קיימו סדנא לעובדי עיריית תל אביב והעירייה שילמה את דמי המנחה. יש הדרכה פרטנית במכבי, לאחרונה רופאים עוברים הכשרה בגמילה מעישון ומציעים ליווי של המטופל. בקרוב יבחנו מה קרה. אין מידע בארץ על שיעור הנגמלים. לדעתה של ציפי גם אין מידע מלא על שיעור המעשנים. מילכה: אם הנושא מעניין את כולם, אפשר לקיים פגישה של הצוות הזה עם המומחים שהתנדבו לעזור יחד עם יעל בר זאב. נתאם פגישה עם מי שהתנדב, נבנה תפיסה איך מטפלים בנושא, יש לנו ניסיון, זה עבד ברמלה ובהרצליה. ויקי ועדי – חושבים שרצוי לצרף רשויות נוספות למהלך אם רוצים ליצור מהלך מחוזי. שולי – אם עובדים ברמת לשכה, צריך להעביר החלטה ברמת מנהלי הלשכה. ויקי – הרשויות צריכות לדעת מה מצופה מהם. מילכה – אם זה הנושא – צריך להתחיל לעבוד ולגבש יחד את המהלך כולל דרכי הפניה לרשויות. ויקי – אם רשויות יעסקו בהסברה ואכיפה – מבחינתה זה מספק. עדי – אם עושים משהו מחוזי, מחתימים את כל רשויות המחוז על אמנה. צריך לצמצם את הכתוב בחוברת למשהו תמציתי, 10 דברות. אילנה – אם הולכים בדרך הזו – זה רק דקלרטיבי. רצוי להתחיל עם עשייה ברשויות. סיכום: נעסוק ב"עיר נקייה מעישון" – כל הרשויות שמעוניינות יצטרפו לצוות עם המומחים.
שיתוף בידע – תוכניות מוצלחות שבהם מתפארים עדי – תזונה בריאה ומקיימת. היום מתכוונים למתג את הנושא בעזרת מנכ"ל העירייה והדובר. יפעלו בכל הערוצים – קמפיין הסברה, הדרכות, השתלמויות, מעקבים. בנו תוכנית בקרה לתזונה בכל המסגרות. און ליין יכולים לקבל תמונת מצב על בזבוז מזון. פיתחו תוכנה עם יחידה המחשוב – יכנס לפעולה בקרוב. נושא שני – "פשוט הולכים על זה". קמפיין בכל תחנות האוטובוס. התחילו יותר ללכת ברגל. יש טיפים לעידוד הליכה. נושא ההתייחסות לאלרגיה – מונעים כניסת אלרגנים לכל המסגרות, כולל גנים ציבוריים. יש שילוט, הכשרות, שיתוף הורים. "הרצליה מתחשבת בילדים אלרגיים". עידוד פעילות גופנית לכלל הציבור – 1,500 איש משתתפים בפעילויות. מיליון ₪ מושקעים בתוכנית. שותפים הם מחלקת החינוך, מתנ"סים, קהילות. נעמה מאור – תוכנית הליכה של אנשים עם ובלי מגבלה. אתמול אושר להם מימון מקרן "תובענות סעד" של משרד המשפטים. לאחר אימונים, יוכלו ללכת בשביל ישראל. נמצאים עכשיו בשלב גיוס האנשים. עשו מהפך בעיר בהתייחסות לאוכלוסיות מיוחדות. בונים עכשיו קבוצה של ילדים עם אלרגיה מסכנת חיים. מקימים עכשיו קבוצה חברתית, אבל לא רק. יש הרבה ילדים אלרגיים. עלה מתוך בקשה של אימהות לילדים אלה. ויקי – בנושא עידוד הנקה. מבקשת להכין מסמך רעיונות לפעילות במהלך כל השנה. לא כל העבודה צריכה להיעשות בטיפות החלב. יש שלש צורות עבודה עליהן ניתן להמליץ לרשויות – רשות כמקום עבודה (פינות הנקה, שאיבת חלב וכו`), העלאת המודעות, יעוץ הנקה זמין – יש דרך הקופות, פרטי. יש מקום לרשות לתת את השירות. שואלת את המתאמים – איך לדעתם רשות יכולה לעשות זאת. האם הרשות יכולה לתת את השירות. נעמה מאור – חייב להיות בשיתוף פעולה עם טיפות חלב. פעילות של טיפת חלב בקהילה יכולה להיות במסגרת אירועים בקהילה. המרכז לגיל הרך באור יהודה נמצא במרכזים הקהילתיים – יש פעילות משותפת עם טיפות חלב. עדי – אפשר ליצור פינות הנקה במתקני הרשות. יכולים ליצור פעילות משותפת עם קופות החולים. ויקי – אפשר לקיים מפגשים לנשים לפני לידה כדי לעודד הנקה. אחרי הלידה – צריך לדאוג לזמינות של יעוץ אישי. יש מקום לרשות לדאוג לנושא. נעמה שמגר – 3 חודשים בתפקיד. הפוקוס שלה כרגע בבניית פרופיל בריאות עירוני. המטרה להטמיע תרבות בריאות בעיר, תוך פיתוח תשתית נתונים בעיר כדי לאפשר בריאות בכל מדיניות. היעד – יצירת פרופיל בריאות עירוני, כבסיס לתכנון בריאות עירוני.