מפגש למידה של חברי רשת ערים בריאות בנושא אֶפְשָׁרִיבָּרִיא ועבודה משותפת עם לשכות הבריאות
סיכום ההתנסות הקודמת בעבודה עם אפשריבריא [בחלק זה של המפגש השתתפו רק חברי רשת ערים בריאות] לילך מלוויל ניהלה את הדיון וציינה כי בימים אלה מציינים פתיחה מחדש של אפשריבריא. הניחה קלפים על הרצפה וכ"א מהמשתתפים התבקש לקחת קלף אחד שמשקף את הפעילות באפשריבריא בעבר וקלף שני – משקף את שרוצים/מקווים שיהיה בתוכנית החדשה. ניבה מנור ציינה שהיו הרבה קשיי תקשורת וחוסר הבנות. אורלי גיירו (יבנה) – היו כוונות טובות, נפסק – לא הגיע לכדי יישום. מירה זהבי (ירוחם) – התחילו באיתור ילדים בסיכון – נכנסו ל`הנרי` – וזה נפסק יעל ניסימיאן-פאי (רמלה) – הרגישה לבד – לא היה אצלם ברשות. התוכנית לא פעלה. דר` ארנונה איל (באר שבע) – `הזדמנויות` – ניסו לקיים ארוחות בריאות. המימון נפסק – תחושת פספוס. אורית תמיר (מ.א. גליל עליון) – `אכזבה` – לא נבחרו. שולי ריינהרץ (פתח-תקווה) – `יוזמה` – העלה על סדר היום את הנושא. הרגישה לבד. לא היה שיתוף פעולה עם הלשכה. מג`ד (רהט) – `יצירתיות` – הבין שהיתה התוכנית שנפסקה. כשהתוכנית פעלה – היו כלים ופעלו ביצירתיות. סארה אבו סיאם (רהט) – התחילה לבד. האמינה שיכולה לשנות. הצליחה בתחילת הדרך. חיכתה שגוף ממשלתי יתמוך. התאכזבה שלא בחרו בהם. היו החלטות פוליטית. נג`אח ג`בארין (אום אל פחם) – קיבלו תקציב לשנה אחת, בסוף התוכנית. היתה חוויה חיובית. קיבלו הדרכה צמודה. אורלי ברכה (שדרות) – לא ידעה מה קיים בתוכנית, איך עובדים. היתה תחושה שיש משהו ולא לגמרי ברור מהו. יעל כהן (אשדוד) – הכל חדש עבורה. ענבל הימן (אשדוד) – `חדשנות` – היה חדש, מבטיח – הופסק. מיכל נאור (מ.א. גולן) – למדה על זה רק מהאינטרנט – לא הגיע אליהם בכלל. דר` חיים נחמה (תל-אביב) – היו הרבה דיבורים ולא ירד לשטח. דר` סיהאם עטאמנה-כעכוש (באקה אל גרבייה) – לא היו בתוכנית אבל עבדו יפה. מילכה – כל המתאמים שהיו בתוכנית לכל אורך הדרך לא נמצאים כאן היום (כל אחד וסיבתו עמו) התוכנית פעלה במקביל לפעילות הרשת וללא שיתוף פעולה. לילך - מסרה כי בשבוע שעבר תוקצבה התוכנית. מנסים עכשיו לשנות ולעודד שיתופי פעולה. ציפיות לשלב החדש – שמתחיל עכשיו שרון ג`ורג`י (כפר סבא) – אין לה משקעי עבר. בכפר סבא התחילו לעבוד לפני שנתיים. מרגישה שעוד נמצאת בצעדים הראשונים. מצפה לסיוע. סארה אבו סיאם – אם נהיה בתוכנית – יש להם תוכניות מגירה שעונות על צרכים אך אין להם תקציב. אורלי גיירו – העתיד יותר אופטימי. יעל ניסימיאן-פאי – `עשייה` – רוצה שיקרו דברים חדשים ורחבים ולטווח ארוך – מה שלא הצליחה לעשות עד כה. ארנונה – רואה עתיד ורוד. מירה זהבי – `אהבה` – בירוחם לא היה קשר עם לשכת הבריאות. אם יהיה תקציב – יוכלו לתת יותר. סיהאם – `אומץ` – יש להם תקציב להקמת מרכז בריאות ופנאי. כבר בנו תוכנית רחבה. מקווים לקבל את התקציב שבקשו. אורלי ברכה – רוצה ללמוד. רוצה יותר מעורבות ושיתוף פעולה של המשרד. נציג המשרד אף פעם לא היה. סמדר אלינסון – `התמדה`. בריאות זו דרך חיים, כדי להטמיע תהליכים צריך לעבוד. נג`אח – `מנהיגות` – שותפות – מקווה שיהיה צוות ברמה הלאומית שיטמיע את התוכנית ויהיה בשטח. מג`ד – בא מתחום החינוך. הכל לדעתו עכשיו מתחיל בבריאות. אתי כרמלי – `הצלחה` – כולנו כאן בשביל להצליח. שלא תהיה פרוטקציה. חיים – משרד הבריאות לא מתמיד בליווי התקציבי. ענבל – `תשוקה` – כל שקשור לעשיי בקידום בריאות יש אתו הרבה תשוקה אורית – `תודה` – מקווה שתוכל להגיד תודה בסוף. ריאד (שפרעם) – בריאות – נושא חדש בעיר. רוצים להשפיע. מרגלית שילה (לאומית) – שיתוף פעולה. כוכי נדב (ראשל"צ) – מקווה להתחבר לתוכנית. ניבה – קלף `נקודת מבט` – רוצים להיות אופטימיים. יש דברים שרואים אותם אחרת – אופטימיות – לכבד את נקודות המבט השונות. מילכה – מצפה לשותפות אמתית והטמעתה לטווח ארוך – תוכנית ולא פרויקט.
המחלקה לקידום בריאות במשרד הבריאות: מבנה, מנדט ודרכי עבודה – ניבה בסודו-מנור משרד הבריאות הוא ארגון הירארכי. השר מחליט על מדיניות. אפשריבריא פעל שנתיים. יעל גרמן הפסיקה. בתוכנית המנכ"ל יש 25 תוכניות לאומיות. המנכ"ל קובע תוכניות עבודה. דיוני התקציב של ניבה הם עם ראש שירותי בריאות הציבור – האחרון הולך למנכ"ל. רק השבוע אישרו לה את תוכנית העבודה. מתחת שירותי ב"צ יש יחידות מטה ולשכות. 3 מנהלי תחום: סקרים והערכה, הדרכה, התערבות. 4 רכזים, 4 תוכניות לאומיות: אפשריבריא, מניעה וגמילה מעישון, מניעת HIV, קידום בריאות בתוכנית של האתיופים. לשכות הבריאות – מחוזיות ונפתיות – מרחב פעולה עצמאי. למשרד הבריאות אין מחלקות ברמה המקומית. ללשכות יש סמכויות רחבות. קידום בריאות פועל ברמת הלשכות. מקדם בריאות נפתי או מחוזי אמור לעבוד מול הרשויות. במחוז צפון יש מקדמת בריאות –יש 5 נפות ויש 4 מקדמות. במחוז חיפה – יש מקדמת בריאות מחוזית, בנפת חדרה אין בדרום – זיוה וצבי, באשקלון – שרית, במחוז מרכז – 4 נפות – אין מקדמות בריאות. אחיות עוסקות בזה בנוסף על תפקידן. קיבלו 20 מיליון לאפשריבריא. הדרך להוציא כסף ממשרד ממשלתי – או דרך תמיכות או דרך ועדת מכרזים.
אֶפְשָׁרִיבָּרִיא התכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים המחודשת –לירי פינדלינג [חלק זה של המפגש התקיים במשותף עם מקדמי בריאות של משרד הבריאות והלשכות] לירי, העובדת בשותפות עם משרד החינוך והספורט, הציגה את הרקע לתוכנית ואת התוכנית עצמה. צריכת הסוכר בישראל הגבוהה ביותר ב OECD. יעדי תוצאה: הפחתת שיעורי השמנה, הפחתת תחלואה פיזית ונפשית, שיפור תוחלת חיים ואיכות חיים. השגת יעדים אלה יעשו באמצעות שיפור תזונה ופעילות גופנית. תוכנית אפשריבריא – תנועה משותפת לקידום חיים פעילים ובריאים. יש בה שילוב אסטרטגיות ותחומי פעולה. קידום שוק מזון התומך בבחירת מזונות בריאים. רוב המלח שאנחנו צורכים הוא מהמזון המוכן (לא מהמלחייה). היום כבר יש 23% פחות נתרן במזון. המלצות ועדת ההסדרה: סימונים תזונתיים – מסייע בבחירה וליצרני המזון – יסייע ברפורמולציה. מערכת החינוך – הטמעת חוק פיקוח על המזון - עד שנת 2020 כל בתי הספר יהיו מקדמי בריאות, תוספת 90 דקות פעילות גופנית שבועית בשגרה. לאו דווקא בשעת חינוך גופני. במערכת הבריאות – הטמעת אפשריבריא לגיל הרך בקרב אחיות ב"צ, הרחבת מבחני התמיכה ותיעדוף הפריפריה. בתי הספר מקדמי הבריאות – קיבלו תמריצים לבתי הספר. מעודדים עשייה גם במתנ"סים, בצה"ל, מקומות עבודה, בכל הזירות, משלבים את כל מעגל החיים. באתר של אפשריבריא בעבודה יש דוגמאות רבות. יעדי רוחב – הסברה ושיווק חברתי, מידע, מדידה והערכה, מנהיגות ומדיניות לאומית. נעשו מספר סרטונים. רשויות מקומיות – היעד – להגדיל את מספר הרשויות הפועלות לקידום בר קיימא של חיים פעילים ובריאים – רשויות אפשריבריא. עקרונות עבודת המודל – מודל תנאי הסף מסתכלים על כלל הרשויות בישראל – הנגשת ידע, מידע, כלים יישומיים תוך מתן יותר עצמאות לרשויות. תנאי סף לרשויות אפשריבריא - מחויבות של ראש הרשות - צוות היגוי - כוח אדם ייעודי - מיפוי בסיסי של מדדים - תוכנית כוללת ותוכנית עבודה שנתית מתוקצבת. - רוצים לחזק את מי שקיים. יהיה מודל של כוכבים. אחת לשנה יהיה צורך לענות לשאלות למה כדאי להיות רשות אפשריבריא? ליצר הזדמנויות לתקצוב – מבחן תמיכות – נועד לפעולות – יהיו זכאיות רשויות שעומדות בתנאי הסף. יהיו דברים רלבנטיים לכלל האוכלוסייה ויהיו כאלה שרק לרשויות שעומדות בתנאי הסף. יהיה תהליך מקדים – יאפשר לסייע לרשויות חלשות לעמוד בתנאי הסף.
גיבוש דרכים לעבודה משותפת של מתאמי בריאות עם מקדמי בריאות בלשכות נעשתה עבודה בקבוצות, על פי אזורי הלשכות, במידת האפשר.