סיכום מפגש פורום מתאמים אזור תל אביב והסביבה מיום 2.11.21 השתתפו: נעמה רון, רות שטסל (תל אביב), עדי חמו, הדס לרר (הרצליה), תמר לרר (בני ברק), טוביה עזורי (רמת גן), נעמה מאור (אור יהודה), מרינה בראל (שירותי בריאות כללית), ויקי כהן (לשכת בריאות תל אביב), אילנה שמלה ללום, תחיה קרבטרי, ד"ר מילכה דונחין (רשת ערים בריאות)
המפגש החל בסבב הכרות ובדיקת ציפיות: עדי חמו – מנהל מחלקת הבריאות בהרצליה – מציין את חשיבות הקשר עם הקופות, בתקופת הקורונה. מצפה לקשר ישיר ושוטף עם מנהלי הקופות. טוביה – מנהל מחלקת בריאות בעיריית רמת גן. כל תקופת הקורונה קידמה את מעמד המחלקה שלו. הכניסו לאחרונה תזונאית. מצפה להפריה הדדית. הדס לרר – סגנית של עדי. נפגשו אתמול עם ויקי – צריכים נתונים ממשרד הבריאות ומהקופות. שמחה להקשיב לחברים לקבל רעיונות וללמוד מכולם. רות - מנהלת תחום מדיניות מזון עירוני בעיריית תל אביב ורכזת אפשריבריא, מצפה ליצור שיתופים, ליצור ועידה אזורית של בריאות של כל האזור, להפעיל כוח מהרשויות המקומיות למעלה. דיברה על כך עם נעמה רון ועם טוביה. ניתן לאגם משאבים, העברת מידע על פעילויות, החלפת פרטי ספקים והמלצות. נעמה רון - אחות ראשית באגף בריאות הציבור במנהל שירותים חברתיים בעיריית ת"א ועכשיו מונתה כממלאת מקום של ד"ר נחמה, כמנהלת האגף. בעבר, עבדה במחלקה האסטרטגית של משרד הבריאות ושם למדה על העבודה המדהימה שמבוצעת על ידי רשת ערים בריאות. הציפיה - היא לתרום לחיזוק הפורום הזה ולשיתופי הפעולה. ויקי - מקדמת בריאות של מחוז תל אביב במשרד הבריאות. נפגשה בשבוע האחרון עם רוב השותפים כאן. כל מפגש של הרשויות במחוז הוא טוב ורלבנטי. כל מה שתוכל לעשות בחשיבה משותפת, תשמח. מרינה בראל - מקדמת בריאות של שירותי בריאות כללית במחוז תל אביב (תל אביב, חולון, בת ים אזור). תשמח ללמידת עמיתים וחשיבה משותפת. אילנה – רכזת מקצועית של הרשת והנציגה של הרשת בתוכנית אפשריבריא. הציפיה – שנוכל להעביר מסרים בצורה יותר אינטימית ולהתמודד יחד עם אתגרים ומחסומים. תחיה – רכזת מנהלית של הרשת. הציפיה – למדה ממפגשים אזוריים קודמים שיש צורך בהעברת מידע, פרטי ספקים, למידת עמיתים. מילכה - מפגשים אלה מהווים הזדמנות להציב בפנינו (הנהלת הרשת) את הסוגיות שבהן אתם צריכים סיוע, מה אתם רוצים שניתן לכם ולא נתנו, מה אתם רוצים לחלוק אתנו. הציפיות של הרשת היא שתאמצו את דפוסי העבודה אשר מצופים מאתנו על ידי ארגון הבריאות העולמי. אנחנו חברים מל המניין ברשת האירופאית וחייבים להגיש כל 5 שנים תכנית שתעמוד בסטנדרטים שלהם. כל 5 שנים מעלים הרף. לאחרונה התקבלנו לשלב 7 של התכנית אחרי שעמדנו בסטנדרטים, כלומר, חובתנו לשלב בריאות וקיימות, מחויבים לעסוק בהתמודדות עם שינויי אקלים מעבר לכל מה שעושים, כמענה לצרכי התושבים. צריכה להיות הסתכלות מאוד רחבה, לכן חשוב לנו שתהליכי העבודה ברשויות יתאימו לדרישות של WHO כלומר, מינוי מתאם בריאות רשות, פעילות של ועדת היגוי וגם התייחסות לצרכים של התושבים, כלומר ביצוע פרופיל בריאות עירוני ובניית תכנית אסטרטגית בהתאם. כמו כן המתאמים צריכים להשתתף בפעילויות של הרשת- מפגשי למידה סדנא כנס ולמידה הדדית. עבדנו על "תוו תקן" – שינינו את השם לאחרונה למדד המ.א.ה לעיר בריאה - נועד להעריך את עבודת הרשויות בהתאם לדרישות של WHO. – מצ"ב תמצית המדד. עברנו תהליך ארוך של גיבוש המדדים, שתי סטודנטיות שקיימו אתנו את הפרקטיקום שלהם, סייעו לנו בהשלמת המשימה. נחשב לכל רשות את הציון שלה בהשוואה לממוצע הכללי. חשוב לנו שכל מתאם יכין תכנית עבודה וחשוב שתוכנית העבודה תבנה על ידי פעילות משותפת עם יחידות אחרות ברשות וגופים נוספים וכן שהמתאם יהיה שותף בוועדות השונות ומעורב בתוכניות שונות המבוצעות ברשות. חלק מהמדדים אפשר לקבל ממקורות קיימים. רוב המדדים של מבנה ותהליך. מדד התוצאה היחיד שזמין – השמנת ילדים. קיימנו פיילוט בעזרת שתי הסטודנטיות, 19 מתאמים השיבו וזה איפשר לחשב מהימנות ותוקף של המדד. יש התפלגות בין הרשויות, כלומר מבחין בין רמות הטמעה. מה דעתכם? רות: מרשים מאוד, הופך את זה לרמה בינלאומית. הבעיה היא שלמלא את זה דורש זמן רב. מברכת על המסמך, נושא ניטור בקרה ובדיקה חשוב מאוד, חשוב לראות איך עושים בצורה נכונה. הדס – לא לקח הרבה זמן, רוב המידע נמצא ברשותנו. מילכה – רוצה להוסיף מדד נוסף – אזכור עיר בריאה באתרי הרשויות. עדי – זה כלי מדידה לרשויות עצמן. מציע לתת תעודה לרשויות שממלאות את השאלון – כמו בארץ ישראל יפה. מילכה – ניסינו לנתח את תוכניות העבודה של המתאמים על פי סדרה של קריטריונים. חשוב שתהיינה מטרות ברורות, יעדים מדידים ושיש רשימה ברורה של פעולות, האם יש התייחסות למדיניות, מי השותפים, מי אחראי (לכל פעולה), מי הגורם המבצע, מממן, האם עוסקים בנושאים מסוימים (רשימת נושאים). הדס – בהרצליה כך כותבים תוכניות. רות – מציעה לקיים סדנא לעבודה עם שותפים ליצור תכנית אזורית לקידום נושאים משותפים. מילכה - עשינו סדנא כזאת לפני מספר שנים, ראינו שלא הייתה לזה הצלחה. הבעיה היא איך יוצרים תוכנית עירונית עם שותפים מקומיים. השאלה איך חילופיי המידע כאן יתרמו לעשייה העירונית. הדס – מהעברת מידע משתף אפשר ללמוד איך להתמודד עם אתגרים, כדי ליישם ברשות. מילכה: זו המטרה של הפורום. ויקי – הבעיה היא בתוך הרשויות. כנראה שיש דברים שקורים מעל ליחידות הבריאות, מדובר במנכ"לים. אם הם ישמעו על שיתוף פעולה מוצלח בעיר מסוימת, אם מנהלים רלבנטיים יראו תוצרים טובים, אולי משם תבוא ישועה. אולי יש מחלקות שלא רוצות לשתף פעולה. אם ישמעו על שותפויות מוצלחות – זה עשוי לסייע. רות - מציעה לבנות סדנא שמזמינה להראות פרויקט ראשון שרוצים להעלות למודעות, השיח על הבעיה יהיה משותף. לפתח תכנית תוך איגום משאבים בצוות ארצי. למשל תכנית מניעה של עישון למורים. שיתוף בהתנסויות המתאמים רות – תוכנית עכשווית – שיפור התזונה בבית: א. הכינו קורס המיועד להורים, עוסק בקנייה חכמה, שיטות בישול מהירות, הרכבה של ארוחה. עשו פיילוט עם עובדי עירייה וקבוצת תושבים, 6 מפגשי אונליין, סרטונים ועוד. כל זאת כדי שלא יתפתו לצרוך מוצרים אולטרא מעובדים. ב. לפנות להורים - להדריך אותם מה לתת לילדים לארוחת 10. גייסו 6 שפים, הורים לילדים, בחרו 10 מתכונים והנחיה כיצד להכין ארוחה מאוזנת לפי קשת המזון החדשה. מכינים סרטונים. הכל וירטואלי. כשיהיה מוכן – יהיה נגיש לכל. בכל שכונה יש רכזת קיימות שעובדים אתה. יקיימו הרצאות למערכת החינוך, לפי שכבות גיל. טוביה - האתגר שלי הוא לעמוד בתכנית העבודה, כאשר הרבה נושאים "קופצים" באמצע. המטרה שלנו היא קידום הגיל הרך (0-3) יש לנו הכוח של טיפות חלב שרובן שייכות לעירייה בשיתוף עם משרד הבריאות. הקימו מרכזי הרמוניה שהם שירות משלים לטיפות החלב, מחוץ להן. זה שירות סדנאות לאימהות לאחר לידה. מכינים עכשיו חוברת בשיתוף עם משרד הבריאות כדי להנגיש מידע לאימהות לגילאי 0-3. עסוקים בלחבר בין כל הגורמים שעוסקים בגיל הרך במחלקות ובגופים השונים. הנושא מטופל באגפים שונים בעירייה. יש מרכזים לגיל הרך של אגף החינוך ומועדוניות "בית עמנואל" שנותן פעילויות פנאי. עשו מיפוי צרכים, מה אימהות צריכות, מה רוצות לקבל, מזהים לאחרונה אוכלוסיות עם ילדים קטנים למרות שרמת גן היא עיר מזדקנת. אילנה - עשתה דברים דומים באשדוד. כדאי גם לחשוב על בטיחות ילדים ובריאות הנפש של אימהות לאחר לידה. מילכה – אנחנו שותפים לשולחן עגול של בריאות הנפש של אימהות אחרי לידה. יש גופים רבים שעוסקים בזה ויכולים לסייע. נעמה: סיימה עכשיו דיון עם נציגי טיפות חלב של מכבי באור יהודה. רות – שואלת את מרינה מה הם עושים באזור ואיך רואה את שת"פ עם הרשויות. מרינה - יש כמה נושאים שאתם משתפים פעולה. עם עיריית תל אביב - הרצאות בקהילה בנושאים מגוונים, ללא תשלום. תזונה לגיל מבוגר, מניעת נפילות ועוד. שת"פ עם שיל - סדנאות לאוריינות בריאותית לאנשי הקופה לבני +65 וסדנאות להורים צעירים ולילדים. מה שמתקיים במתקנים של הכללית זה רק לחברי הכללית ב 2019 קיימנו 150 הרצאות בקהילה, חשיפה לכ 4,000 משתתפים. הרצאות במתקני העירייה / יציאה לקהילה – פתוחות לכולם. רות – מבקשת לקבל רשימה אפשרית של הרצאות וסדנאות לקהילה. ויקי – היתה רוצה לקבל נתונים על סכרת. מילכה – ה ICDC מקבל נתונים על סכרת מהקופות באופן שוטף. יש פרסום ברמת עיר באתר הלמ"ס (רשויות מקומיות). נעמה – רוצה להתייחס לאתגרים. סיימנו חודש של מודעות למניעה ולטיפול בסרטן השד עודדנו להיבדק לעוד סוגי סרטן של נשים. זה היה חודש משמעותי שהסתיים בהפנינג. לבניית החודש פנתה לקופות החולים כדי שייקחו בו חלק, אולם הכללית ומכבי לא יכלו כי עסקו בחיסונים ובקורונה. שקלו להסיר את הלוגו שלהן מהשותפות, אבל החליטו שלא להסירו. בתמורה, הקופות פרסמו את הפעילות ושמו את הפליירים של העירייה במרפאות. זו היתה התנסות בבניית שותפות. מתכוננים עכשיו ליום הסוכרת ב-14.11 הקופות תתנה הרצאות לכמה קבוצות. עדי: שילבנו את נושא משבר האקלים בתכניות העבודה שלנו וכן הביטחון התזונתי כאשר כל האגפים בעירייה השתתפו, והנושא יופיע בספר התקציב. יש גם יעדי בריאות וקיימות בכל מדיניות. בינואר כל האגפים יציגו את תוכניות העבודה. המנהל האסטרטגי מלשכת מנכ"ל היה מרוצה מהתוכנית שהכינו. הציגו גישה מתכללת. מילכה: בעניין התמודדות עם שינויי אקלים - העלנו לאתר את הסיכום והמצגות, יש הרבה מה ללמוד. האתר הוצג. יש לוח אירועים – אפשר גם לציין אירועים עירוניים. מילכה - חשוב לנו לדעת למה אתם מצפים מהרשת ולא מקבלים. עדי - חשוב שברמה הלאומית, שידעו שזה משאב שעוסק במיליוני אנשים, לשפר את איכות החיים- לקדם את תחום השיווק של הרשת. הגיע הזמן שידעו עלינו. נעמה - מקבלת את כל מה שצריכה, סיורים ברשויות, לומדת המון מקולגות. צריך לעשות יותר מפגשים עם מתאמים. סיורים ברשויות. מילכה – ב 23.11 – סיור בחירייה. תהיה גם הזדמנות לרישות. אפשר לחשוב על מפגש בעיר מארחת גם פעמיים בשנה. במפגשים הפרונטליים, בחרנו תמיד תחום תוכן אותו למדנו יחד ואפשרנו למתאמים לשתף בהתנסות שלהם. אילנה – מציעה שישמו לב, בהכנת תוכניות העבודה, שייקחו בחשבון את מטרות הרשת והנושאים המרכזיים, כולל עיר נקייה מעישון. נעמה מאור מצטרפת לצוות עיר נקייה מעישון,