סיכום מפגש בזום של פורום מתאמי אזור חיפה, מיום 8.11.2021 השתתפו: נג`אח ג`בארין, שורוק מחאמיד (אום אל פחם), דר` סיהאם כעכוש-עטאמנה (באקה אל גרבייה), מירב קובריגרו (חיפה), אור שלו (קריית ביאליק), שרית בן שושן (קריית מוצקין), אחלאם חמיס (לשכת בריאות חיפה), צור אדמון (מתכלל בריאות באשכול רשויות המפרץ), עמת ספרוני (שירותי בריאות כללית), אנדרה הורוביץ (מכבי שירותי בריאות), תחיה קרבטרי ד"ר מילכה דונחין (רשת ערים בריאות)
הכרות והציפיות מהפורום האזורי אור שלו – הציפיה, בעיקר להכיר את השותפים ולפתח עוד שיתופי פעולה. מירב - מתאמת בריאות עירונית בחיפה ואחראית גם על תחום סביבה טבע עירוני ובריאות משלבת ביניהן. מעוניינת לשמוע על מיזמים חדשים ולהחליף ידע. שרית – חדשה בתפקיד. מתאמת בריאות בקריית מוצקין. רוצה להכיר לתחזק ולהעשיר את פעילות הבריאות שמבצעים בעיר. צור - מתכלל בריאות באשכול רשויות המפרץ, בהיקף חלקי, פראמדיק בהכשרה, עבד במד"א, עכשיו עובד בטרם – רפואה דחופה. המטרה לחזק את הרשויות המקומיות מפעיל שני מיזמים: מיזם אזרחים ותיקים באשכול וכיצד ממנפים את השירות ברשויות המקומיות. בראייה אשכולית - מעוניין לעשות אינטגרציות באשכול ולסנכרן תשתית אזורית - איגום מלמעלה. להסתכל על האזוריות כתפיסה. הציפיה מהפורום - יש הרבה ספקים בתחום, המטרה היא לראות איך בונים פלטפורמה שמסנכרנת בין כולם ומפרה אחד את השני. אחלאם - מנהלת קידום בריאות במחוז חיפה של משרד הבריאות. האשכול לא מכיל את כל המחוז שלנו וגם ברשת ובאפשרי בריא אין כיסוי לכל המחוז וזה מקשה ברמת התפקוד. מאוד רוצה למצוא את דרך המלך לעשות בריאות הציבור טובה. עוד לא יודעת איך. סיהאם – מנהלת מח` בריאות הציבור ומתאמת עיר בריאה ומקיימת בבאקה אל גרבייה. שורוק – מקדמת בריאות ביחידה לקידום בריאות באום אל פחם, עובדת בשותפות עם נג`אח. ציפייה מהפורום – ללמוד יותר, למידת עמיתים, שותפויות חדשות, חשיפה לפרויקטים חדשים. ענת ספרוני – מקדמת בריאות של הכללית במחוז חיפה וגליל מערבי. אין חפיפה בין האזורים של כל הארגונים. הציפיות – שנצא עם משהו מעשי. לא רק היגוי. תחיה – רכזת מנהלית של רשת ערים בריאות. מילכה – המטרה העיקרית – הפרייה הדדית ויצירת שותפויות חדשות והעמקת שותפויות קיימות. זו ההזדמנות להציג את הציפיות של הרשת מהרשויות וכן נרצה לשמוע מה הן הסוגיות שבהן אתם צריכים סיוע, מה אתם רוצים שניתן לכם ולא קבלתם עד כה. הציפיות של הרשת היא שתאמצו את דפוס העבודה אשר מצופה מכם על ידי ארגון הבריאות העולמי. אנחנו חברים מן המניין ברשת האירופאית וחייבים להגיש כל 5 שנים תכנית שתעמוד בסטנדרטים של הרשת. לפני כחצי שנה התקבלנו לשלב 7 של התכנית אחרי שעמדנו בסטנדרטים. אנחנו מחויבים לקדם מספר נושאים וניבחן על כך בסיום השלב. כלומר, חובתנו לשלב בריאות וקיימות, אימוץ 17 היעדים לפיתוח בר קיימא. חלק מזה זה התמודדות עם שינויי אקלים – קיימנו סדנא בנושא ובקרוב נקיים סיור בחירייה. חשוב לנו שתהליכי העבודה ברשויות יתאימו לדרישות של WHO. כלומר מתאם בכל רשות, ועדת היגוי וגם התייחסות לצרכים של התושבים, כלומר פרופיל בריאות עירוני, מיפוי נכסים ובניית תכנית אסטרטגית, כמו כן המתאמים צריכים להשתתף בפעילויות ואירועים של הרשת - מפגשי למידה סדנא כנס ולמידה הדדית. בשנתיים האחרונות בנינו "תוו תקן" – קוראים לזה היום "מדד המ.א.ה". בוחן עד כמה הוטמעה מדיניות של עיר בריאה – לשם אנחנו חותרים. מצ"ב תמצית של התוו. חלק מהמתאמים השיבו לשאלון בפיילוט שקיימנו. המדד יכול להצביע על התקדמות אם נחזור תקופתית על הבדיקה, מאפשר השוואה בין רשויות, מאפשר תחרות. בשנה הראשונה נרצה לדעת מה המצב הקיים ובשנים הבאות נוכל להעריך התקדמות. כל רשות תקבל את הנתון שלה ואת הממוצע של כולם. שתי סטודנטיות לפרקטיקום בבריאות הציבור סייעו לנו לסיים את הבנייה של התוו, כולל בדיקת מהימנות ותוקף. אשר לתוכניות העבודה השנתיות – חשוב שתיעשה בצוות וחשוב שתהיה בנויה כיאות עם מטרות ויעדים וכו`. נרצה לקבל את תוכניות העבודה ל 2022 וכן סיכום התוכנית של 2021. הדבר האחרון – אתר הרשת. מומלץ להיכנס אליו. התייחסות ללוח האירועים. מירב – בעקבות שאלון דף עיר היו לה שיחות מעניינות עם גורמים שונים בעירייה.
אנדרה הצטרפה - מנהלת קידום בריאות במכבי, מחוז צפון (מאזור אום אל פחם ועד דרום לבנון).
שיתוף בהתנסויות
מירב - רוצה להציע מפגש פיזי של כל הקבוצה לקידום החשיבה האזורית. מזמינה לארח בחיפה. בחיפה עושים פעילות משולבת של קידום בריאות לצד תכנית מורכבת של התמודדות עם שינויי אקלים, אורח חיים בריא וחשיבה מניעתית. פרויקט נחמד שעשינו בחיפה לאחרונה –"משפחה בעיר ירוקה" – הזמנו קבוצות הורים וילדים, בשיתוף עם "מנהלת הורים חיפה" – גוף שמבצע הדרכת הורים. בנו סדרה של סדנאות שעסקו בתזונה נכונה, חקלאות, אורח חיים בריא חיים מקיימים ועוד. התקיים על הגג הירוק של העירייה. קיבלנו משובים חיוביים חיבור בין תזונה לקיימות, איך לקיים חיים נכונים יותר מבחינה בריאותית. התקיימו 6-8 מפגשים כאלה. מציעה - לזהות מה מאפיין את האזור שלנו אולי גם הרחבה של הפורום (עם אזור צפון) יספק יותר מגוון, למפות מה מייחד את האזור, לזקק מה צריך לעשות בצפון, מה אפשר לעשות יחד. אחלאם - מציעה למצוא סוגיה משותפת ולהוביל קדימה. יש סוגיות שאפשר לעסוק בהן באופן אזורי כמו הקיימות, שיהיו רעיונות בנושא הקיימות בפורום חיפה. יש לנו מגוון עצום ומאתגר של האוכלוסייה. נג`אח - ההצעה לאחד צפון עם חיפה נכונה, אפשר גם וגם חלק מהמפגשים של פורום חיפה וחלק משותפים עם הצפון. יש סוגיות משותפות כמו משבר האקלים. אנחנו עושים עכשיו תכנון אסטרטגי באום אל פאחם, בעקבות פרופיל בריאות של העיר שביצענו ב 2017. יש ספק ויש להם תכנית מפורטת לגבי העבודה על התכנון האסטרטגי. לדעתה זה נושא מאוד מאתגר ונחוץ לעיר. מקווה שנשיג את המטרה שלנו בנוסף לכל הפעילות שאנחנו מבצעים במחלקת הבריאות בעבודה יום יומית. מתוך 36 בתי ספר בעיר 32 הם מקדמי בריאות ורובם מתמידים, יש תוצאות לעשייה בעיר, מקיימים מפגשים משותפים עם מובילי בריאות בבתי הספר. השבוע יפגשו על הנחיות קשת המזון החדשה. השנה התמקדו בשינוי סביבתי, בעיקר בעידוד פעילות גופנית במערכת החינוך. אור - קיימו יום פעילות גופנית ביום ההליכה - תחרות בין בתי הספר, על מקוריות, כמות כתות, סך משתתפים + כרזות של מסרים בריאותיים. 3000 תלמידים השתתפו, למעשה כל בתי הספר השתתפו, כולל ביה"ס התיכון בעיר. עלתה המודעות לנושא. עכשיו מתכוונים לבצע פרסום לגבי ביתן לבדיקות לאיתור סרטן חלל הפה בשיתוף עם מכבי דנט. קריית ביאליק זכתה בקול קורא של תוכנית "העירה" תוכנית של קרן ברכה ושותפים נוספים לנושא קיימות והליכה במרחב הציבורי. בבתי ספר מקדמי בריאות עלינו מ 2 בתי ספר ב2019 ל 7 השנה. מקווה שבשנה הבאה נעלה ל 11 בתי ספר. נג`אח – אחד התנאים לקבל הכרה של בי"ס מקדם בריאות – מוביל הבריאות הבית ספרי צריך לעבור את הקורס. באום אל פחם קיימו השתלמויות נוספות למורי בתי הספר, מעבר להשתלמויות של משרד החינוך. היו המתווכים בין משרד החינוך ובתי הספר – סייעו לבתי הספר למלא את הקולות הקוראים. ככל שעולים ברמה של בית הספר כמקדם בריאות יש צורך ביותר אנשי צוות שקיבלו הכשרה. מקיימים מעקב אחר ההכשרות של המורים, גננות והרכזים. מילכה – משרד החינוך מדריך מורה אחד מבית ספר. רצוי לקיים השתלמות לכל המורים. לא מספיק שרק לאיש אחד תהיה הכשרה. אור – עושים הכשרות לכל המחנכים. עדיף שמחנכים יפעלו בבתי ספר ולא גורמים חיצוניים. בכל תוכנית שמכניסים מכשירים את כל צוותי המורים. נג`אח – בין הקריטריונים של בתי ספר מקדמי בריאות – ועדת היגוי. כדי לקבל "מתמיד" צריך שיותר אנשי צוות יעברו השתלמות. בי"ס מתמיד מקבל 4,500 ₪. אנדרה – מדי פעם מקבלת פניות מבתי ספר כדי לקבל הרצאות. מבחינתה, רצוי שתעשה עבודה משותפת של הקופות עם ועדות ההיגוי ולא רק לספק שירותים חד פעמיים. ההובלה המשותפת שלנו יכולה להביא להצלחה יותר גדולה לזה מוכנה להיות שותפה. אחלאם – מציעה שהדגש יהיה שינוי מדיניות. צור - בניית שפה משותפת בין הרשויות חשובה. אשר למדדים שהוצגו קודם לכן – אמנם השמנה הוא נושא חשוב אך לא יכול להיות מדד תוצאתי יחיד. העובדה שיש בפורום הזה נציגי רשויות וקופות חולים אפשר ליצור מדדי תוצאה בבריאות. צריך להשיג את המידע מקופות חולים. המידע קיים ולא זמין. אם נציג לראשי רשויות מדדי תוצאה שלהם בהשוואה לרשויות שכנות יש לזה השפעה רצינית. מילכה - גם משרד הבריאות לא מצליח לקבל נותנים מקופות החולים ברמה העירונית. מירב - נכון לעשות שיעורי בית, אולי על בסיס מדד המ.א.ה. שכל אחד ינסה לאתר נושא מאתגר, כעיר או כמחוז. יש נושאים משיקים, יש נושאים שחולקים בהם שותפויות, סביבה, קיימות. לסמן 1-2 נושאים ללמידה, אולי להביא גם מומחה מקופות החולים למשל בנושא איך עולם קידום בריאות מתאים עצמו לשינויי אקלים. איך ההתחממות משפיעה על הבריאות, איך אנחנו יכולים להשפיע. חוסן, למשל, נושא משותף. איך מכינים את העיר להתמודדות עם שינויי אקלים – בזה עוסקים כעת בעירייה. מילכה - משלימה את דברי מירב - הקמנו ברשת ועדת מחקר שיש בה נציגות ל 4 בתי ספר לבריאות הציבור, הכוונה לקחת נושא שאפשר לעבוד אתו עם סטודנטים ואקדמיה וכך נוכל ליצור WIN WIN. אפשר לחשוב על נושא שאתו אפשר לשלב את האקדמיה. אנדרה – מבקשת לשלב גם את הקופות. צור – מציג מיזם – הזדקנות ותיקה פעילה ברמת האשכול – קול קורא של משרד הבריאות. באשכול יש 16 רשויות, כולל חיפה. מדובר באוכלוסיית בני 55+. המטרה – להניע את האזרח הוותיק, תוך סנכרון בין כל המענים שיש היום, בקופות החולים ובתי החולים. רוצים לבנות כלי שיאפשר קבלת מידע ומזה לגזור את מיקוד ההתערבות. יש להם גישה למידע. בוועדת ההיגוי יש נציגים של מערכת הבריאות, אקדמיה, אגודת הגליל, רשויות מקומיות. המטרה ליצר סביבה תומכת בריאות, הכל מבוסס על מידע. נקודת המוצא – שמירה על רצף טיפולי. יש גורמים רבים שצריך לחבר למהלך. יוצרים עכשיו תשתית כדי להעביר את זה לרשויות, שיוציאו לפועל. תפקיד האשכול ליצור אינטגרציה של מידעים. מילכה – שתי הערות לדברים הנ"ל: 1. המודל הנ"ל מתמקד בגזרה אחת של המודל של ארגון הבריאות העולמי. רצוי להתייחס לממדים האחרים של המודל. 2. נקודת המוצא צריכה להיות - להתייחס לקשיש כנכס ולא כנטל. לא מה אנחנו עושים למען הקשיש אלא מה אנחנו עושים אתו למען החברה. דנו בכל הסוגיות האלה בשולחן העגול – הכל מופיע בחוברת שלנו "סביבות ידידותיות גיל". מתארת את הפרויקט של עיריית תל אביב בשיתוף עם אוניברסיטת תל אביב – פעילות משותפת של סטודנטים עם קשישי תל אביב (יושבים יחד במפגשים). צור – מסכים שצריך להתייחס לקשיש כנכס. כעת לקחו רק נקודה ספציפית כדי לטפל בה. סיהאם – מתארת המשכיות לתוכנית גינות מאכל בגני ילדים שהתחילו לפני 5 שנים. עכשיו יש להם ספקית של קיימות ששותלת עם הילדים, הורים שותפים, גם תזונאית ומאמן אישי ושפית, שכולם עובדים באותו פרויקט. בשנה הבאה נתחיל גם בבתי ספר. גם בקיימות עשינו פעילות, הקימו גינה קטנה בעיר. יש תוכניות מוצלחות של גיל הזהב פעילות גופנית תזונה, חוסן חברתי. מכינים בעירייה תכנית למכון כושר לנשים נערות וקשישים וכן מועדון לפנסיונרים ולפנסיונריות (בנפרד), מכשירים מסלול הליכה. יש קבוצות הליכה, בשיתוף עם קופות חולים. חילקו ציוד למטבחים בחטיבות ביניים. יש להם שם סדנאות לבישול בריא. הכינו חוברת מתכונים של סבתא, בשיתוף עם נשים קשישות בעיר. הכשירו לאחרונה מגרש פטאנג. מפתחים עכשיו אפליקציה לשיח של נשים ונערות, באתר העירייה. אחלאם - חשוב לציין כי יש שונות גדולה בין הרשויות – כאשר עובדים במקום שאין בו תשתיות בסיסיות אז זה יותר קשה. מברכת את סיהאם על עושר הפעילויות.. אנדרה - נוצרה הזדמנות בשנה וחצי האחרונה, עברנו לעבוד במקוון בגלל הקורונה וזה מהפך בדרך העבודה שלנו. אנחנו מקיימים הרבה פעילות זום קבוצות סכרת, גמילה מעישון, הכנה ללידה, תזונה, ירידה במשקל ועוד, הקשר עם הרפואה הפך להיות יותר טלפוני. לא כל המטופלים נהנים מזה. חלקם למדו אוריינות דיגיטלית בלית ברירה. עכשיו צריך למצוא את התמהיל הנכון בין הפעילות הדיגיטלית לפרונטלית. מילכה – בהמשך להצעתה של מירב - נחשוב יחד על נושא רוחב לכל הקבוצה שאפשר לקדם ביחד. חומר למחשבה.