סיכום אסיפה כללית רשת ערים בריאות מיום 1.2.2022 השתתפו: אור שלו (קריית ביאליק), אוריאנה נגר (רעננה), אורלי גיירו (יבנה), איב אופל (נתניה), אסנת בירנבאום (פתח תקווה), אתאר עודה (ריינה), אתי בוסקילה (גני תקווה), דפנה אברהמס (מ.א גליל עליון), הדס עקיבא (עכו), ורד שני (מ.א. דרום השרון), יעל מויאל גל (מ.א. אשכול), יערה בן הראש (מ.א. גזר), מזל שניר (קרית גת), מיכל אלימלך (מודיעין-מכבים-רעות), מיכל דוידוביץ – בהט (מבשרת ציון), מיכל דריהם (יוקנעם), מיכל נאור (מ.א. גולן), מירב קובריגרו (חיפה), מירה זהבי (ירוחם), נג`אח ג`בארין (אום אל פחם), נטלי מסורי (באר יעקב), נעמה מאור (או יהודה), נעמה שמגר, רות ויינר שטסל (תל אביב), סיגלי טיפנברג (מ.א. בני שמעון), עדי לנגר (מצפה רמון), עדי עדוי (טורעאן), עליזה אבנעים (מעלה אדומים), שירן וורסולקר (קריית מלאכי), שני שור (מודיעין עילית), שרון גו`רג`י (כפר סבא), שרון שהם (שדרות), שרית בן שושן (קריית מוצקין), תמר יוספי (אשקלון), שולי ברס, גלעד לוסון (משרד הבריאות), סמדר אלינסון (מכבי שירותי בריאות), שוש גן נוי (שירותי בריאות כללית), אילנה שמלה ללום, דר` דרורה מלוביצקי, תחיה קרבטרי, דר` מילכה דונחין (רשת ערים בריאות), נועה דביר. השתתפו חלקית: אביטל פלכטמן (מ.א גולן), זהר יחיאלי (מ.א. עמק הירדן), דר` חיים נחמה (תל אביב), יעל ניסימיאן פאי (רמלה), מג`ד עואודה (כפר כנא), מורן שומרת (הוד השרון), מירי רייס (ירושלים), עדי בכור (אילת), עדי חמו (הרצליה), אנה לרנר, דר` אפרת אפללו (משרד הבריאות), דורית שרף בוסל (אשכול נגב מזרחי), לילך מלוויל (אשכול הגליל והעמקים).
מילכה פתחה את האסיפה הכללית בהצגת התעודה שקיבלנו מארגון הבריאות העולמי המכיר ברשת כחברה בשלב 7 של התוכנית האירופית (מצגת מצ"ב). בתחתית המסמך מופיעים המעגלים של 6 ה Ps, אותם תרגמנו לעברית ל– 6 "ש". את החזון של הרשת ניסחנו בהתאם לחזון האירופי והתחייבנו לקראת שלב 7 ליישם את 17 היעדים לפיתוח בר קיימא. על מנת להכיר היכן כל רשות נמצאת ביחס ליעדים אלה, נעשתה סקירה של המצב הקיים במסגרת עבודת מוסמך בבריאות הציבור.
ליאה גורביץ הציגה ממצאים מרכזיים מעבודת המוסמך שלה בנושא: "הטמעת יעדי האו"ם לפיתוח בר קיימא בקרב הרשויות החברות ברשת ערים בריאות" – מצגת מצ"ב. בהצגתה ציינה שחלק גדול מהיעדים עוסקים בבריאות ולא רק יעד 3. בתחילת המחקר היו 55 רשויות חברות ברשת. נשלח לכולן שאלון מקוון. 45 מתאמי בריאות השיבו. לשאלון נבחרו מדדים רלבנטיים לרמה המקומית בישראל. חלק מהשאלות התייחסו למצב הקיים וחלק התייחסו לפעולות שהרשות עושה על מנת להשיג את היעדים. מהממצאים עולה כי יש התפלגות של ציונים על פני היעדים. רק בחלקם נמצא קשר עם סוג הישוב, עם האשכול החברתי כלכלי, עם שעות עבודת המתאם ועם מאפיינים נוספים של העיר הבריאה. אשר לקיומן של תוכניות בהקשר ליעדים – היעד הפופולרי ביותר הוא יעד 3 והפחות פופולרי הוא יעד 7.(אנרגיה נקייה). ציינה במסקנותיה כי הפעולות והמאמצים שהרשות עושה לא קשורים למעמדה החברתי כלכלי. מתאמים אחדים ביקשו לקבל את הנתונים שלהם. אלה יסופקו למעוניינים. סמדר מדגישה שמכבי מאד מעוניינת בשיתופי פעולה. שוש משלימה שלכללית יש מקדמי בריאות באזורים השונים בארץ וכולם מעוניינים בשיתופי פעולה. אתי בוסקילה, רק חודשיים בתפקיד, פועלת בשיתופי פעולה עם מכבי, כללית ומאוחדת. מיכל מיוקנעם לא מצליחה לקבל שיתופי פעולה עם נציגי המרפאות. הוצע לה להיעזר במקדמי הבריאות המחוזיים של הקופות. מדד המ.א.ה – מחווני איכות העיר הבריאה – מצגת מצ"ב. צוות משימה לנושא גיבש את המדד ובשנה האחרונה הצטרפו שתי סטודנטיות מביה"ס לבריאות הציבור בירושלים שבצעו אתנו את הפרקטיקום שלהם והצעידו אותנו להשלמת המשימה. התוצאות המוצגות הן תוצר של פיילוט על 19 רשויות שברשת. התרשים מציג נתוני 5 רשויות והממוצע הכללי. כל רשות תוכל לקבל את המפה שלה בהשוואה לממוצע של כולן וכן השוואה לממוצע רשויות האשכול (3 קבוצות אשכול). בקרוב נפיץ את השאלון לכולם. הממצאים שלו יהוו את נקודת הייחוס. בשנה הבאה נוכל לבחון התקדמות של כל רשות על פני הממדים. את המסמך המפורט עם ההגדרות התפעוליות של המדדים נפיץ לכולם. ניתוח תוכניות עבודה – אילנה סיכמה כי קיבלנו תוכניות עבודה מ 30 רשויות ברשת. ביקשנו שישלחו תוכניות כפי שמוגשות למנכ"לי העיריות. נבחנו מבנה התוכנית והתחומים בהם עוסקים – מצגת מצ"ב. 97% עוסקים בתזונה אך תוכנית כוללנית יש רק ב 7%. יש פערים בין העיסוק בנושא לבין העיסוק בתפיסה הכוללנית. התקיים דיון – עדי חמו התייחס לתוכנית עבודה מפורטת שהכין לדרישת מנכ"ל העירייה. מוכן להציגה כדוגמא לתבנית מוצלחת. יערה, כמתאמת חדשה יחסית, מבקשת לציין את הנושאים החשובים לרשת (כפי שנעשה לאחרונה ועזר לה מאד) – זה יכוון את התוכניות המקומיות. גם מרב נעזרת בדגשים ששלחנו. מכיוון שבקול הקורא יש דגשים מסוימים (תזונה ופעילות גופנית) זה בא לידי ביטוי בעיסוק הרשויות, אבל יש עוד נושאים שהעיר עוסקת בהם. אילנה – הרשת עוסקת בנושאים שמעבר לקול הקורא של אפשריבריא. העיר הבריאה עוסקת בנושאים רחבים הרבה יותר. אפשריבריא ממוקד מטרות מסוימות. בעיר הבריאה יש מטרות נוספות. הרשת קיימת בזכות העשייה של כולם. שרון – ברשת יש הרבה חילופי ידע ותמיכה ושותפות כדי שנוכל גם להשפיע ארצית. זה מאד משתנה מעיר לעיר. בעיר יש אגף קיימות עם עשייה נרחבת, אולם בתוכנית העבודה שלה יש שורה אחת. כנ"ל לגבי שוויון מגדרי. בריאות השן לא נעשה אצלה אבל קיים בעירייה. ההתייחסות צריכה להיות לעיר ולא רק למתאם. תוהה איך צריך להגיש לרשת את התוכנית. מילכה – הבחינה בין תוכנית העבודה של המתאם לבין מדד המ.א.ה כמדד של העיר כמכלול.. שרית – עושים דברים נפלאים בעיר ולא תמיד מקבלת על כך מידע. נג`אח – מחזקת את דברי שרון. בתוכנית העבודה שלה מכניסה רק את הנושאים שבהם עוסקת ישירות. לכל מחלקה יש את העיסוק שלה. שרון – הערכים של עיריית כפר סבא נמצאים לנגד עיניה – מציעה שלכל מתאם יהיה משהו לנגד עיניו שמציין את הדגשים של הרשת. זה יעזור. מג`ד – בנה תוכנית אבל שינויים פוליטיים ביטלו אותה. רואה בוואטסאפ דוגמאות שלא קיימות במגזר הערבי. השאלה איך יכול לשלב את זה אצלם. מילכה הציעה לו להיעזר בנג`אח. מורן – כעיר חדשה ברשת – מציעה שיסייעו למתאמים החדשים להתמקד. מילכה ציינה שאילנה והיא חילקו את רשויות הרשת. כל אחת מלווה מחצית מהרשויות ועומדות לרשותן לכל שאלה. שימוש באתר הרשת – מילכה מציגה את האתר – לוח אירועים הכולל ימים בינלאומיים, מפגשי עבודה, ימי למידה. מפה – עליה מסומנות הרשויות שהשיבו לשאלון דף עיר. מבקשת לשלוח תוכניות שאפשר לצרף, כתוספת למה שכבר קיים. פרידה ממתאמים פורשים: דר` חיים נחמה, נמצא אתנו מראשית הקמתה של הרשת. בשנים הראשונות העסיק את דרורה כמתאמת בריאות, לאחר שנעשה שינוי ארגוני בעירייה קיבל על עצמו את תפקיד המתאם. היה אתנו בוועד של הרשת בכל השנים. היתה לו תרומה מאד משמעותית, מקצועית, עניינית. אומרים לו תודה. כוכי נדב, היתה מתאמת בריאות של ראשל"צ, היום היא מנהלת פרויקטים באיכות הסביבה. מאחלים לה הצלחה. מיכל נאור פורשת לגמלאות בסוף החודש. אילנה ציינה שרק לאחרונה נחשפה לעשייה המרובה שלה. זאת בשל השקט והצניעות שלה. שתיים שקודמו בתפקיד: מירי רייס מעיריית ירושלים - החלה עבודתה ב 2015, מובילה בתחום התכנון העירוני הבריא, הובילה תהליכים משתפים, משמעותיים בעירייה בתחום זה. זה גם הנושא שלה לדוקטורט. לאחרונה זכתה במכרז והיא היום מנהלת אגף איכות הסביבה בעירייה. מירי – באיכות סביבה משלבים בריאות. גם הילה קטרי, ממ.א אשכול מונתה לאחרונה למנהלת איכות הסביבה במועצה
קבלת פנים למתאמים החדשים ברשת: ברשויות שהצטרפו השנה: ורד שני – מ.א דרום השרון, שרית בן שושן - קריית מוצקין, אור שלו - קריית ביאליק, הילה חזי - ראש העין, אתי בוסקילה - גני תקווה מתאמים חדשים ברשויות ותיקות: עדי בכור - אילת, תמר לרר - בני ברק, רות מאיר – ירושלים, עדי לנגר - מצפה רמון, מיכל זילברברג - ראשון לציון, נעמה רון - תל אביב, יעל גל – מ.א אשכול, סיגלי טיפנברג שמש – מ.א בני שמעון. כל המתאמים שהיו נוכחים הציגו את עצמם. ורד שני ציינה את השוני בין פעילות בערים לבין מועצות אזוריות, אתגר רציני. אור כבר מרגיש עצמו ותיק, כי החל פעילותו כבר לפני כשנתיים עם אפשריבריא. אתי בוסקילה שמחה להצטרף לבית חם של הרשת. התחילה רק לגעת בנושא וכולם רוצים שיתופי פעולה. רות מאיר לא באספה מפאת מחלה אך מירי רייס מציינת שבזמן הקצר שהיא בתפקיד היא מחוללת קסמים. מחר יחנכו פרויקט של סימון ירוק בשוק מחנה יהודה – יתקיים טכס עם בכירים במשרד הבריאות וראש העיר. עדי לנגר, שנה בתפקיד במצפה רמון. "זה תפקיד משנה חיים". נעמה שמגר, עובדת עם נעמה רון בתל אביב, תוביל יחד אתה את תוכנית עירוניות ובריאות בעיר. יעל גל, דיאטנית קלינית ומאמנת כושר, מחליפה את הילה באשכול. סיגלי מחליפה את רונה בבני שמעון, בעלת תואר שני בבריאות הציבור ומאד מחוברת לתחום.
דיווח על פעילויות בשנת 2021 א. מבזקי מתאמים - הצגת פעילות בולטת וייחודית ברשויות: נטלי מסורי- באר יעקב: תוכנית האיילות של באר יעקב - חוג כדורשת לנשים ונערות בסיכון מהקהילה האתיופית. מצגת מצ"ב. ועדה בין תחומית קבעה את כללי ההכללה. זו אוכלוסייה עם קשיים, ברובן לא דוברות עברית, קשות יום, עם תחושת בדידות. הן מרוכזות בשכונה אחת ולא משולבים עם קהילות אחרות. אינן עוסקות בפעילות גופנית בכלל. היה חשוב "להוציא אותן". מצאו דמות מובילה בקהילה ודרכה נוצר הקשר עם הקהילה. הפעילות כללה העצמה רגשית, חוסן אישי, חיזוק הגוף, הגברת מודעות לבריאות, שייכות לקבוצה. בחרו בכדורשת משום שזה משחק קבוצתי שמצריך עבודת צוות, מסגרת קבועה, מפתח קואורדינציה. תוך כדי האימונים הוסיפו הרצאות קצרות באמהרית (למשל, גילוי מוקדם של סרטן השד). הנשים משחקות ונהנות. גם בימי גשם הגיעו לאימונים. הקבוצה התגבשה עם הזמן. בהמשך נפתחה קבוצה נוספת. היום יש 60 בנות. הקבוצה החליטה על השם שלה. לאחר שנת פעילות קיימו אירוע ראווה עם המשפחות וכן שיתפו קבוצה ותיקה של "ישראליות", שבאה עם תחושת שליחות, כדי לשחק עם האיילות. הבעלים והילדים ישבו בקהל והתפעלו. במהלך המשחק נטלי צפתה בהתנהגות שתי הקבוצות. הבינה שהנשים הישראליות נתפסות ע"י האתיופיות כחסונות ומסוגלות לעזור לעצמן. בשיחת הסיכום של הרכזת בת העדה, זו שגיבשה אותם, פנתה לנשים הישראליות וביקשה - "תרימו אותנו". התובנה של נטלי מהתצפית - בשנה הקרובה מתכננת לקיים קבוצה מעורבת על מנת שה"ישראליות" תהיינה מודל לחיקוי. את ההערכה לתוכנית היה קשה לקיים משום שלשאלון שמלאו בתחילת התהליך השיבו לכל השאלות בדרוג הגבוה ביותר, למרות שזה לא ממש כך. מבחינתה של נטלי – ההצלחה של התוכנית היא ההתמדה של הבנות והבקשות להצטרף לקבוצה. מיכל אלימלך – מודיעין-מכבים-רעות: הציגה את תוכנית נעים בפארק, במסגרת אפשריבריא ובשיתוף מחלקת הספורט. מצגת מצ"ב. התוכנית כללה 4 פעילויות, יוגה בפארק בימי הקיץ, יום הליכה בינלאומי, הרצאות להעשרת מאמנים וקבוצות ספורט. המטרה של קבוצות הספורט - להניע תושבים לפעילות גופנית, מונגשת, ליד הבית, ולקיחת אחריות לפעילות. הציעו לתושבים לגייס קבוצה בשכונה והעירייה מימנה את המאמן. תוך יומיים התגבשו 18 קבוצות שפעלו אחת לשבוע משך 3 חודשים. לכ"א היתה רכזת. סוג הפעילות נבחרה ע"י הקבוצה. מיכל נאור - מועצה אזורית גולן: הדגש על קידום שותפות ומעורבות של כל התושבים והישובים. במועצה האזורית 33 ישובים פזורים על שטח גדול. הוציאו קולות קוראים לישובים – הדגש – הישוב בונה את התוכנית, כוח אדם מקומי מפעיל את הקבוצות. כל ישוב בחר איזה קבוצות רוצה להפעיל. הגישו למועצה תוכנית עבודה מפורטת. כמו כן צריך להגיש דוח ביצוע כולל נקודות לשיפור. יש פעילויות לבני הגיל השלישי, בתי ספר מקדמי בריאות, נשים אחרי לידה. מאות אנשים השתתפו בקבוצות. בצעו הערכה באמצעות שאלונים לפני ואחרי הפעילות. הייתה שביעות רצון גדולה והתושבים ביקשו להמשיך בפעילות. יערה בן הראש - מועצה אזורית גזר: המועצה במרכז הארץ עם הרגשה של פריפריה. מונה 25 ישובים. מצגת מצ"ב. הרגישה שבהתחלה רצוי לפנות ללקוחות השבויים. מכיוון שיושבת באגף הרווחה בחרה להתחיל עם הגיל השלישי. התחילה עם תוכנית למניעת נפילות. היה חשוב להגיע לישובים. מועדוני ותיקים בישובים מהווים את מוקד הפעילות. ברווחה גם יש מועדוניות ומשפחתונים. אלה קיבלו הדרכה בבניית תפריט. ימשיכו אתם גם בשנה הבאה. היו ניסיונות כושלים להקמת גינות במועדוניות. לאחרונה, בזכות שנת השמיטה, בנו חממה קטנה יחד עם הצוותים המקומיים במועדוניות. לאחרונה הכניסה את תחום הבריאות לבתי הספר היסודיים -"בריאגזר". סיכום פעילויות הרשת מעבר למה שכבר הוצג, מילכה הציגה כמה הישגים – קבלה לשלב 7 של ארגון הבריאות העולמי, הפקת חוברת "סביבות ידידותיות גיל", הקמה והפעלה של 6 פורומים אזוריים + פורום מועצות אזוריות. אשר לעמידה בדרישות הסף של ארגון הבריאות העולמי – יש שיפור לעומת שנה קודמת – מצגת מצ"ב. קיימנו מחזור רביעי של קורס ההכשרה המשותף עם משרד הבריאות, היום מתקיים מחזור חמישי של הקורס, התקיים קורס קצר בנושא שיווק חברתי. קיימנו 3 ימי למידה משותפים עם אפשריבריא וכן מפגש בנתניה כעיר מארחת, מפגש עם שותפים פוטנציאליים, סיור בחירייה וסדנא שנתית בנווה אילן. אנחנו שותפים בקואליציות וקבוצות משימה אחדות. השנה הצטרפו 5 רשויות חדשות לרשת. תקציב – היתה בעיה השנה באישור התקציב שלנו במשרד הבריאות, היו מעט הכנסות ועל כן הצטמצמנו עם ההוצאות. דו"ח ביקורת – הוכן ע"י ועדת הביקורת הכוללת את אתי אביר, מזל שניר ויעל ניסימיאן-פאי – מצגת מצ"ב. מזל שניר הציגה אותו באספה. תכנית העבודה של הרשת לשנת 2022 הוצגו המטרות, שאינן שונות משנה קודמת וכן הוצגה רשימת הנושאים המרכזיים בהם נעסוק בשנה הקרובה והם אמורים לבוא לידי ביטוי גם בעבודת הרשויות: עיר נקייה מעישון – מבקשים הצטרפות של נציגי רשויות, נתחיל בקרוב לגייס שולחן עגול לבריאות הנפש, נעסוק בתוו המאה, בתוכנית תקשורת ובגיוס ראשי רשויות לתמיכה בעקרונות העיר הבריאה מצגת מצ"ב. לצורך גיוס ראשי הרשויות הכנו את מסמך ההסכמות של קופנהגן בשתי תבניות. אחת שעליה יחתמו כל ראשי הרשויות ושניה שתישאר בידי הרשות (עליה החתמנו מראש את מר חיים ביבס, יו"ר מ.ש.מ). תוכנית התקשורת הוכנה ע"י אילנה ותחיה. המטרה היא למנף את העשייה ברשת והרשויות. פיתוח הפייסבוק, חיבור הממונים על הבריאות ברשויות באמצעות כנס או יום עיון, מיתוג החברות ברשת באתרי הרשויות. חשוב לפרסם פעילויות בפייסבוק של הרשויות ולתייג גם את רשת ערים בריאות – זה יגיע אל הפייסבוק של הרשת. נטלי התנדבה לעזור לאילנה לקדם את דף הפייסבוק.