סיכום מפגש הכנה ליום ללא עישון, בזום – 4.4.24 השתתפו במפגש כ 40 משתתפים
הנושא השנתי – הגנה על הילדים מפני מניפולציות של תעשיית הטבק דנה פרוסט, מהאגודה למלחמה בסרטן - הציגה את הנזקים הבריאותיים מעישון פעיל וסביל ופרטה את בעיית המניפולציות של תעשיית הטבק. המטרה של התעשייה היא להמשיך לשמר רווחים ואת קהל הלקוחות שלהם. בסוף שנות ה 90 נחשף מאגר ידע של תעשיית הטבק. הם טענו שניקוטין לא ממכר. הוצג סרטון מאינדונזיה שבו נראה ילד כבן 3 מעשן – זו תוצאה של שיווק מניפולטיבי, במדינה שבה האוריינות הבריאותית נמוכה. בשנות ה 90 חברות הטבק הבינו שהם בבעיה כלכלית. יותר ויותר צעירים אמרו "לא" לסיגריה. היתה ירידה בשיעורי העישון של צעירים ועל כן, על מנת להחזירם לעישון, חברות הטבק מצאו להם דרך חדשה – כמו הסיגריות האלקטרוניות. הסיגריות האלקטרוניות (סיג"א) הומצאו ב 2006-7. ג`ול הושקה ב 2015. עד 2018 ג`ול השתלטה על 70% משוק מכירות הסיג"א בארה"ב. שווקו אותה במגוון צבעים ובעיצוב שמזכיר מותגים אחרים. "קונים עוד גאג`ט". היום אין אפיון מיוחד לבני נוער מעשנים – כולם חשופים. התפיסה היתה שאינם מעשנים אלא משתמשים בג`ול. המטרה של תעשיית הטבק – לגייס בני נוער. הם הכחישו זאת. בפרסומות של שנות החמישים הראו נשים נרגעות בעזרת סיגריה, היום נרגעים עם סיג"א. בנוסף, מכרו ערכים של שיתוף, אז עם סיגריה וגם היום עם סיג"א. בפרסומות השתמשו בסיגריה (וגם הג`ול) כמתנה ליום האהבה או ליום האם וכו`. ג`ול שיווקה אגרסיבית, כולל ברשתות החברתיות. בארה"ב הוגשו נגד ג`ול תביעות בשל השיווק האגרסיבי לבני נוער. מכרו גם בטעמים שונים, בטעמי פירות, מתוקים. יש נטיה לחשוב שאם יש לזה טעם פירות זה לא מסוכן. היה להם שימוע. גייסו 300 משפיעני רשת שפונים לצעירים. נציגי ג`ול נכנסו לכיתות בבתי ספר והסבירו שהשימוש בג`ול בטוח. הם גם נתנו חסות למחנות קיץ של בני 8. ב 2019 מנכ"ל ג`ול עמד ונשבע לשקר. מאז נכנסו לשוק חברות רבות של סיג"א – כולן טוענות שלא משווקים לבני נוער וכי בריאות הציבור חשובה להם. חשוב למנוע התחלות עישון של בני נוער. המערכת הצליחה לעשות זאת עד 2017. ואז נכנסו הסיגריות האלקטרוניות. האגודה למלחמה בסרטן מקיימת הסברה והדרכה בכיתות. השאלה ששואלים שוב ושוב – אם זה כל כך מסוכן – למה מרשים למכור את זה. מציעים כמה סוגי הדרכות. עוסקים בהדרכה על המניפולציות של חברות הטבק, על נזקי העישון הפעיל והסביל, על העלויות. מקיימים את ההדרכות בכתה ו`. חשוב לא פחות – לדבר עם ההורים. לא כולם נכנסים להדרכות אחר הצהרים. משתדלים להיכנס דרך ארגונים – מקומות עבודה, עירייה. אפשר לעשות הדרכה להנהגות הורים. דרכם אפשר לייצר אדוות. ב 15.4.23 נפטר מידן קלר ז"ל עקב שימוש בסיג"א. אמא שלו אמרה שהיא לא חשבה שהסיג"א כ"כ מסוכנת. כשהסיגריות האלקטרוניות הובאו לארץ לא הוגדרו כמוצרי עישון. רק בינואר 2019, תחת החוק של איסור פרסום הכלילו את הסיג"א כמוצר עישון. בצ`ט: דנה: נשמח להעביר את ההדרכה בכל אחד מרשויות - גרסה לילדים וגרסה להורים.
התייעצות לצורך הכוונה להכנת הערכה
סימא – פונה למתאמים – בכל שנה מוציאים ערכה לרשויות. הפעם חשבנו לבחון תחילה האם נעשה שימוש בערכה, במה שווה להשקיע וכמה. מתגובות המשתתפים מתקבל הרושם שהשימוש מועט ביותר. נשאלה שאלה – מהי הערכה הזו - הערכה לרשויות, בכל שנה, ריכזה מידע כללי על הנושא שנקבע ליום זה, הצעות לפעולה, קישורים לחומרים של האגודה למלחמה בסרטן, משרד הבריאות, משרד החינוך, וכן היו בה רשימות אנשי קשר רלבנטיים. הקואליציה למניעת עישון מכינה ומפיצה את הערכה. מה צריך להיות בערכה? עדי – רשימת רעיונות לפעילויות במערכת החינוך ובמרחב הציבורי, קישורים ואנשי קשר – עשה שימוש בערכה. בצ`ט נאמרו הדברים הבאים: - הערכה היתה שימושית, עשו שת"פ עם האגודה למלחמה בסרטן ועם הדוברות של העירייה. - חשוב שיהיה עיצוב מגניב וקולע שידבר בצורה רוחבית אחידה, כולל סלוגן טוב. וכמובן קישורים לרעיונות לארגונים, לבתי ספר, לחינוך חברתי. - אפשר להוסיף מרעיונות שנעשו ברשויות בשנים קודמות - זה באמת יכול להיות לעזר ברמה עירונית. מירב – הדו"ח שהרשת מוציאה בסיכום היום הוא מצוין ויכול לספק דוגמאות לשנים הבאות. אפשר להוסיף את הדו"ח לערכה. לאה – במודיעין עילית, עשו תחרות שמות של הסדנא – משכנע, חינוכי. דפנה – מציעה לעשות קבצי דוקס לשיתוף ברעיונות. לתפיסתה, היום הבינלאומי הוא זרקור. צריך לעסוק בנושאים האלה בתוך תוכנית עבודה שנתית. היום ללא עישון יכול להיות סיכום תהליך. מציעה להתחבר לתחומי המניעה שעוסקים בהם בבתי הספר. דנה – מחזקת את מה שאמרה דפנה. בבתי ספר יש מגבלות של תכנים וזמן. מציעה שהאגודה למלחמה בסרטן תעשה הדרכה למב"סיות של בתי הספר ואלה יעבירו לתלמידים. דפנה – היום, בבתי הספר מודים שהסיג"א מהווה בעיה – עכשיו הם רצים אחריה, מוצאים זמן להרצאות ומפגשים. בשנה שעברה עשו שולחנות עגולים עם אנשי מקצוע – שת"פ עם משרד הבריאות והקופות ועם תלמידים. היה תהליך מקדים של היועצות והמורות. היה משמעותי. שרון – מציעה לבנות ביחד מערך פעילות לכתות ז` או ט-י` – לשלוח להם מערך פעילות עם מצגת מובנית. מוכנה לעזור בהפקת מצגת עם דנה. סל ארוז עשוי לסייע. זה יותר נגיש. צריך לחבר לשפ"י. אם זה מאושר מלמעלה – לא צריכה אישור מקומי. דנה – מציעה להקים צוות מצומצם עם ירדנה (שפ"י) ולהתחיל להכין. מיכל (ראשל"צ) – אצלם כבר התחילו לעבוד על הנושא. צרפו את פרלמנט הנוער ואת נציגי תנועות הנוער. אחד הדברים שעלה מהם – מעוניינים לקבל מערך קצר, ממוקד, מכוון לרכזים, כדי שהם יוכלו להעביר למדריכים, במהלך כל השבוע. דברים שעלו מפרלמנט הנוער – סטיקרים בחדרי השירותים – כבר התחילו לחשוב מה יהיה כתוב שם. דנה – לאגודה יש מדבקות ויש כרזות – מזמינה את מיכל ליצור קשר. שאלה – האם יש מדיניות של קיום אירועים יישוביים בתקופה זו. שרון – לא מקיימים אירועים. מפגשים גדולים – לא מתאים בימים אלה. שאלה – מי אוכלוסיות היעד להסברה. כל ערכה אמורה להתאים לאוכלוסיית היעד. שרון – מציעה להתחיל עם חטיבות ותיכוניים, הנהגת הורים, סיירות הורים. ברמת הרשות המקומית – מציעה להכין לומדה. רגילים ברשות המקומית לעבוד על לומדה. כל עובד מחויב לעבור את הלומדה ויש על כך מעקב. צריך להיות הכל. כל מנהלת משאבי אנוש תיקח את מה שמתאים. דנה – מציעה לקחת כמה מנהלות משאבי אנוש ולשמוע אותן. שאלה – האם נתונים על הרגלי העישון יכולים לסייע בהסברה. דפנה – נתונים תמיד מסייעים. נדא – מציגה את אורנה כהן, המנהלת החדשה של נושא העישון. קיבלו עכשיו את הדוח של ה HBSC – (הרגלי בריאות של ילדי בית ספר) – אפשר יהיה להציג את הממצאים על העישון. כמו כן עשו לאחרונה סקר ובקרוב יקבלו את הממצאים – עשו קבוצות מיקוד עם בני נוער ערבים ועם חרדים. אורנה כהן - מציגה את עצמה – בעלת תואר שני בבריאות הציבור. התיזה שלה עסקה בתפיסות מוטעות של בני נוער על סיגריות לייט ונרגילה. היום יש איסור על מכירת סיגריות לייט. עכשיו רואים את השלב הבא של התרגילים שנועדו לשכנע את הצעירים להיכנס לעולם העישון. עבדה עד כה באגף לאפידמיולוגיה במשרד הבריאות. מקווה שתצליח להזיז דברים. הבירוקרטיה והפוליטיקה מקשים. לשאלה של נדא איך עבדנו בשנים קודמות עם אפשריבריא בנושא זה – מילכה משיבה כי בכל שנה אנחנו עובדים במסגרת הקואליציה למניעת עישון ואנחנו מזמינים את כולם – כל חברי הרשת, אפשריבריא, מקדמות הבריאות בלשכות – כולם מוזמנים לקחת חלק בתהליכים. תמיד מנסים לעשות אירוע מרכזי. כרגע רוצים לתת כלים לרשויות כדי שנוכל להקל עליהם. על הסלוגן – נעשה סבב נוסף של התייעצות.
עידוד גמילה מעישון - אלירן תורג`מן, מנהל המוקד הטלפוני הלאומי לגמילה מעישון, משרד הבריאות. מצגת מצ"ב. הגמילה – הטיפול הרפואי הטוב ביותר שאדם יכול לספק לעצמו. הפסקת עישון משפרת את המצב הנפשי, הכלכלי, המשפחתי, אורח החיי משתנה. בסקר מארה"ב ב 2017, שאלו מעשנים אם עשו ניסיון בשנה האחרונה להפסיק לעשן – בכל קבוצת גיל רוב המעשנים מנסים להיגמל, שיעור זה יורד עם הגיל. אחוזים מאד נמוכים מצליחים להפסיק לעשן. לדעתו, הסיבה לאי ההצלחה היא שרוב האנשים מנסים להפסיק לעשן לבד. כדי שיפסיק לעשן, לאדם צריכה להיות סיבה, אמונה ביכולת, ומוכנות לעשות זאת עכשיו. ככל שעושים יותר ניסיונות גמילה כך עולה הסיכוי להפסקת עישון. על כל אחד שהפסיק לעשן, אחד עדיין מעשן. החל משנת 2010, המדינה לקחה אחריות על נושא הגמילה מעישון, זה הוכנס לסל התרופות. הבינו שהשילוב בין טיפול תרופתי וליווי התנהגותי – המתכון להצלחה. לקופות החולים יש סדנאות בחינם, הטיפול התרופתי מסובסד. מוקד טלפוני יש בכללית, במכבי ובמשרד הבריאות. יש קופות שנותנות ליווי ע"י רופא. בקורונה התחילו עם סדנאות מקוונות. רק 2.3% מהמעשנים הגיעו כל שנה למוקדים לגמילה מעישון. למעשה מדובר 330 אלף אנשים שקיבלו את שירות הגמילה בין השנים 2010 עד 2021. המוקד הטלפוני של משרד הבריאות נותן שירות דרך 6800*. הנתונים שלהם מראים שאחד מתוך שניים שפנו למוקד וקיימו לפחות שיחה אחת, הפסיקו לעשן בתום תהליך הליווי. זה נבדק חודש לאחר תום הליווי. הליווי הטלפוני ניתן בעברית, רוסית, אמהרית, אנגלית וערבית. יש גם ליווי לאוכלוסייה החרדית. איך הרשות המקומית יכולה לסייע בהגדלת הפניה לגמילה מעישון – להגדיל חשיפה, להגדיל נגישות ולהגדיל את הרלבנטיות. נגישות יש – יש שירותי גמילה מגוונים. איך מגדילים חשיפה? נותן דוגמאות של רשויות (הרצליה ואשקלון) שפרסמו את המגוון של שירותי גמילה. צריך להגביר את האמונה שאפשר להיגמל. זה אפשרי באמצעות אנשים המוכרים בישוב שנגמלו ומספרים את סיפור ההצלחה שלהם. הגדלת החשיפה – מודעות בנושא באמצעי תקשורת שונים בעיר, כולל פוסטרים בפינות עישון בעיר – ככל שיש יותר חשיפה יש יותר סיכוי שהמעשן יפנה לגמילה. אפשר להשתמש במאפרות כדי להעביר באמצעותן מסרים. חשוב להתייחס בשילוט גם לסיג"א. שוש גן נוי – מציעה שהרשויות יקדמו שירותי גמילה לעובדיה. יודעת שיש רשויות שנעזרות בספקי גמילה שונים ששיטתם אינה מוכחת מחקרית כמועילה. ממליצה לפנות אל מקדמות הבריאות של הקופות על מנת לתאם את תהליכי הגמילה לעובדי הרשות. רשות שמזמינה קופ"ח לגמילה אמורה לשלם עבור הסדנא, למשתתפים בה – חינם. כאשר מזמינים קופה מסוימת לתת סדנא לעובדים – השירות ניתן לכולם ללא שיוך לקופה. לאחר הסדנא כל אחד פונה לקופה שלו לשם קבלת התרופות. בדברי הסיכום – נשתדל לתת מענה לכל השאלות והסוגיות שעלו כאן, במסגרת הקואליציה למניעת עישון. נכין "חבילה" שתקל על הרשויות להפעילה. דנה - מציינת כי הכוונה היא שזו תהיה פעילות שנתית, על כן מה שלא נספיק להשלים לקראת היום ללא עישון, נמשיך לאורך כל השנה. מילכה מבקשת להתייחס לסלוגנים המוצעים. השלב הבא יהיה בחירת העיצוב. המטרה היא להגיע לסלוגן מעוצב שכולם יהיו גאים להציגו ברשות שלו. ===== אלירן מציע את שירותיו – להלן דברים שהכין אחרי המפגש: מתאמי ומתאמות בריאות ברשויות שלום,
בהמשך למפגש שהתקיים ב4.4.24 בזום לקראת היום ללא עישון.
ראשית שמחתי להציג את עצמי את פעילות המוקד הטלפוני הלאומי לגמילה מעישון של משרד הבריאות 6800* ואת האפשרויות לגמילה מעישון הזמינות בקופות החולים. לכל שיתוף פעולה מוזמנים ליצור עימי קשר בטלפון 0526219622 או במייל eliran.turjeman@moh.gov.il
מצרף מספר רעיונות שניתן לעשות כדי לקדם מניעת עישון ברשות (לא רק ביום ללא עישון)
1. גמילה מעישון לעובדי הרשות - ניתן ליצור תוכנית ייחודית לעובדי הרשות בה מעודדים אותם לפנות לגמילה מעישון ומעודדים אותם לעשות זאת בעזרת תמריצים ופרסום ממוקד. רוצים גם אצלכם ברשות ללא עלות דברו איתי. מצרף דוגמה מעיריית רמת גן.
2. פוסטים של מעשנים לשעבר מתוך הרשות לקראת היום ללא עישון או בכל זמן אחר בשנה - נפרסם פנייה לציבור (זו דוגמה מוזמנים לערוך): "אנו מחפשים אתכם, אילו שהיו בעבר מעשנים והיום משוחררים מעול העישון. אתם שיודעים וזוכרים איך להיות כלוא בתוך ההתמכרות לעישון אך גם מכירים את הדרך החוצה לחופש. בואו לספר את סיפורכם האישי כדי שגם אחרים ידעו שכדאי ואפשר להפסיק לעשן"
הנחיות לכתיבה: כתבו בכמה מילים את הסיפור האישי שלכם. כמה שנים עישנתם וכמה סיגריות ליום? איך היו שנות העישון? למה החלטתם להפסיק לעשן? מה עזר לכם להצליח? מה הטיפ שלכם למעשנים שיקראו את הסיפור שלכם? מה המסר שלכם לדור הצעיר שחושב אם כדאי לו להתנסות? אנא הוסיפו תמונה שממחישה עד כמה טוב לכם היום לאחר שהפסקתם לעשן.
לאחר שתקבלו לפחות 10 תשובות. תוכלו לערוך את התשובות שקיבלתם בתבנית קבועה ולפרסם בדרכים השונות.
3. לידע על האפשרויות הקיימות לגמילה מעישון. (דוגמאות במצגת).
4. "מעשנים ומשפיעים" - מאפרות המאפשרות הצבעה על שאלות שונות. מאפרה שמורכבת משני בקבוקי זכוכית שקופה. בראש המאפרה שאלה "האם אתה רוצה להפסיק לעשן? האם אתה מצטער שהתחלת לעשן? האם כדאי להתחיל לעשן? בתחתית המאפרה נרשום: "לפרטים על גמילה מעישון פנה אל *6800 המוקד הטלפוני הלאומי לגמילה מעישון". את המאפרה נמקם במקומות אסטרטגיים בהם יש תעבורה רבה. (דוגמאות במצגת)