השתתפו: אילנה איטח (אופקים), מירה זהבי (ירוחם), מיכאל אוחיון (באר שבע), סיגלי טיפנברג (בני שמעון), עדי בכור (אילת), שירן ורסולקר (קריית מלאכי), שרון שוהם (שדרות), ליאת ורד חן (בטרם), ענת לרנר (אשכול נגב מערבי), ד"ר טלי בראון (מכבי), ד"ר זיוה שטל (לשכת בריאות דרום), ד"ר מילכה דונחין, אילנה שמלה ללום, תחיה קרבטרי (רשת ערים בריאות) אורחת – גלית יחיא צפדיה, שתיל.
לאחר סבב היכרות, מילכה ציינה כי הפורום האזורי נועד ללמידה הדדית ובניית שותפויות בין המתאמים מאותו אזור, וגופים נוספים שאתם חשוב לעבוד יחד. מבקשת מהמתאמים לספר על פעילות חשובה ומיוחדת שבוצעה השנה ומה חושבים שהרשת יכולה עוד לעשות כדי לתרום לרשויות. מירה זהבי – ירוחם יצרה קשר הדוק עם הישוב הבדואי רחמה, בתהליך הקמתו. סייעו בהקמת בית ספר וגני ילדים. הם מקבלים שירותי בריאות בירוחם. דרך אפשריבריא עובדים אתם, עם תזונאית, יחד עם גנים בירוחם, בחווה החקלאית של ירוחם וכן מפעילים כדורגל לבנים. מיכאל – אחת המטרות העיקריות - להנגיש בריאות לכל בית בעיר בצורה פשוטה. ליישם עקרונות של קידום בריאות בבית, בסביבה הקרובה בתחומי תזונה ופעילות גופנית. עוסקים במניעת עישון, אי השלכת בדלי סיגריות - מיזם של מועצת הנוער בנושא – אוספים בדלים (עם כפפות) ומכינים מהם פסל סביבתי. הכינו סלוגן של "חיים בריאים פי 7 בבאר שבע" עם 7 המלצות ליישום עקרונות הבריאות בכל התחומים. הכוונה היא לשים את הבריאות במקום מרכזי בעיר, ברחובות, בשוק, במקומות בהם מתאסף קהל רב. יש לנו אתגר לא פשוט עם הקורונה, קשר עם מכבי וקופות החולים האחרות. הפעילו "מדברים הורות ובריאות" בקהילה. פיזיותרפיסטית הפעילה הורים וילדים. "מרחב אימהות" מנסים להגיע לכולם. זה נעשה במסגרת של המועדונים הקהילתיים, שיתופי פעולה עם טיפות חלב משרד הבריאות קופות החולים יש רצון טוב של כל הארגונים. זה נעשה במוקדים קהילתיים. בנוסף עוסקים בנושא קשישים, תכנית "קשישים בפארק" - הרצאות, סדנאות תנועה, בדיקות סקר וגם בבתי אבות. היו הצלחות לא מעטות. יש ועדה למניעת עישון שם נציגים מכל הגופים, דובר העירייה, נציגים ממשרד הבריאות והקופות. מעלים רעיונות איך למנוע ובמיוחד דגש על עישון פאסיבי, פחות על מעשנים. מגישים דוח למשרד הבריאות על אכיפה, כל שנה. אין הכרזה על "עיר נקייה מעישון" אך ראש העיר מדבר על נושא העישון בכל הזדמנות. מילכה - יש חוברת שהרשת הכינה של עיר נקייה מעישון עם הנחיות כיצד לטפל בנושא, כמדיניות עירונית. יש נוסח הצהרה, מדדים ודרכי מדידה ועוד. הקמנו צוות מיוחד ליישום הנושא בכוחות משותפים אבל אנחנו עדיין מחפשים מתאמים שמוכנים להצטרף לצוות. אנשי המקצוע כבר בצוות. עדי בכור מצטרפת. עדי בכור - קיימו בעירייה 3 סדנאות לגמילה מעישון שמצליחות מאוד, כבר עכשיו יודעים כי 60% מהמשתתפים הפסיקו לעשן. עובדי עירייה השתתפו בסדנאות על חשבון העבודה, כולל ארוחת בוקר בריאה. זה היה רצף מפגשים של פעם בשבוע לאורך שנה, בזום, לאחר יום סדנא בן 5 שעות. המשתתפים מאד מעריכים את מקום העבודה. יש כוח גדול לקבוצה, גם זוגות הגיעו לזום. מתכננים להכניס את הסדנא למקומות עבודה נוספים. היתרון הוא הנגשה. הסדנא בשעות העבודה, הזום בשעות אחר הצהרים מהבית. זיוה שטל – שואלת את מיכאל מה מתוכנן לקיים מחוץ להקמת פסל. ואת מיכאל ועדי שואלת אם יש להם הערכה לפעילויות. מיכאל – יתקיימו הרצאות, הסברה, במרחב קניון הנגב, בתחנות האוטובוס, ביום ללא עישון תהיה פעולת הסברה נרחבת למעשנים. בתוכנית אפשריבריא ביקשו תקציב להערכה של תוכנית העישון. עדי – את המדידה יעשו אחרי 11 חודשים. גלית יחיא צפדיה, יועצת ארגונית ומנחת קבוצות בשתיל – זה ארגון בת של הקרן החדשה לישראל אשר מקדמת שינוי חברתי בישראל, צדק חברתי ודמוקרטיה. מלווה, מייעצת ומקדמת ארגונים של החברה האזרחית. ב-5 השנים האחרונות מתווה ומארגנת את קואליציית ארגוני הבריאות בדרום. שמחה לראות שהמשתתפים כאן כולם תושבי הדרום, גם כאן יש פריפריה. בנגב יש פריפריה של הפריפריה. קואליציית ארגוני הבריאות בנגב התהוותה לפני 5 שנים זו הייתה יוזמה משותפת של רופאים לזכויות אדם ו"מועצת נגב" (ראשי רשויות וארגונים משמעותיים), כדי לייצר לובי עבור סוגיות מיוחדות לנגב כמו צמצום פערי בריאות. ידוע לנו שהמצב בנגב מבחינת שירותים, תשתיות, מאוד לא טוב. יש הרבה פחות שירותים, תוחלת החיים בנגב נמוכה יותר, יש פחות אנשי מקצוע. בנגב יש שיעור רופאים ל- 1,000 איש 2.7 ואילו בתל אביב 3.5. הפערים לא מצטמצמים למרות שמשרד הבריאות עוסק בצמצום פערים. בתוך המתח הזה שנוצר הובילו מהלך להתחיל לעבוד בצורה משותפת לצמצום פערי בריאות. הקואליציה צירפה אליה ארגוני חברה אזרחית מכל האוכלוסיות. ארגון אג`יק, אגודת הרופאים הבדואים, חוסן אופקים ועוד. צורפו אנשי אקדמיה, וגם נציגים מהרשויות המקומיות. התפיסה היא שכדי לחולל שינוי במצב הבריאות בדרום צריך לשתף כוחות של כל המגזרים צריך לייצר מהלך משמעותי מול המדינה וקופות החולים. למרות שנוסחת הקפיטציה משפה את קופות החולים על תושבי הפריפריה, אנחנו לא יודעים לאן הכסף שהמדינה נותנת הולך ומחולק, הוא לא צבוע. הקואליציה מיקדה מאמצים סביב 5 סוגיות ליבה, חלקן קשורות למדיניות וגם לתשתיות: 1. בית חולים נוסף לנגב. החלטה שהתקבלה ב 2014 שום דבר לא התקדם. יש התקדמות בתחום התכנוני. בית החולים אמור לקום מול שגב שלום לכוון דימונה. כל החלק המקצועי ותפעולי עדיין במחלוקת. הקואליציה הגישה בג"צ נגד הממשלה בשל העיכוב. הבג"צ פסק לטובתנו, יש החלטה להקצות 20 מיליון ₪ לטובת תכנון בית חולים, עדין לא יצא מכרז ואין מודל הפעלה. הדרך עוד ארוכה אך ההישג משמעותי. 2. כוח אדם מקצועי – סוגיה מורכבת. יש מעט סטודנטים תושבי הדרום. מסייעים לתוכנית `אילנות` שמיועדת לסטודנטים לרפואה בני הדרום, במימון משרד הבריאות. עוסקים גם בתמריצים. 3. בריאות הקהילה הבדואית. יש לה מדדי בריאות נמוכים ביותר, שליש מאוכלוסייה הבדואים בנגב חיים בכפרים לא מוכרים בתנאי חיים של המאה ה -18. מלווים את הארגונים שמיישמים את תכנית החומש לאוכלוסייה הערבית, בזיהוי של סוגיות משמעותיות בתחום הבריאות. 4. קידום אזורי עדיפות לאומית לבריאות, שיביא לשינוי בתפיסת אספקת שירותים לפריפריה, הקצאה מתקנת בתחומי חינוך, תעסוקה, תעשייה ועכשיו גם בריאות. בסוף 2022 תכנס לתוקף הגדרה חדשה של אזורי עדיפות לאומית. מקדמים הגדרה לאזורי עדיפות לאומית לבריאות. אחד הנושאים שהוא מפתח לשינוי – המקום של הרשויות מקומיות בתכלול וקידום בריאות התושבים. לרשות מקומית יש תפקיד משמעותי בניהול הבריאות במובן הרחב וגם בעבודה עם קופות החולים. מילכה – מתייחסת לכך שהקואליציה ממוקדת שירותי בריאות, שמשפעים ב 20% על הבריאות. גלית – צריך להיזהר שלא להסיר את האחריות מקופות החולים, למרות שמשפיעים רק ב 20%. מזהים את הרשויות המקומיות כשחקן מפתח. במקומות קטנים חשוב ליצור שיתופי פעולה בין הקופות ואיגום משאבים. רוצים ליצור מנגנונים שיעגנו זאת. ליאת - איך אתם מתייחסים לנושא המניעה? גלית - אין לנו תשובה, מתלבטים מה המקום שלנו לעסוק במניעה/ אוריינות בריאות. יודעים שצריך לייצר מהלך שמבטיח קידום מקצועי לתלמידי רפואה שרוצים להתקדם. המערכת היום לא נותנת יתרון לבני המקום, תלמידי רפואה, להישאר במקום. צריך ליצר מהלך שמבטיח קידום מקצועי כדי שישאיר את בני המקום במקום. ענת – יש הגדרת תפקיד של מתאם בריאות וצריך למסד את הנושא – הקואליציה עסקה בזה. צריך לאחד כוחות כדי לממש את זה. גלית - כולם מוזמנים להצטרף לקואליציה. נפגשים אחת לחודש. פרטי קשר של גלית יחיא צפדיה: טל 050-6264327 מייל gality@shatil.nif.org.il
ליאת – ארגון בטרם מאוד עסוק במרחב שלנו בחברה הבדואית עם נתונים מאוד קשים. רוצים להגדיל עשייה מול הרשויות המקומיות, זו פלטפורמה מצוינת להתחיל. ב 22.5 יש שבוע בטיחות הילד - מזמינה לחשוב יחד. בבטרם מאמינים בהתאמת תכנית התערבות לכל רשות עפ"י המאפיינים שלה. מוזמנים לבוא אלינו עם כל נושא שמעניין אתכם ומקווה שנוכל לבנות שיתופי פעולה שצמחו מכאן. בטיחות ילדים היא חלק מבריאות. נשמח שבמפגש הבא יוכלו להציג שיתופי פעולה שעלו מכאן. שרון (שדרות) - יש לנו שיתוף פעולה שהולך להתחזק מול משרד החינוך. תכנית בגנים של אורח חיים בריא. אלה כוללים מפגשים עם דיאטנית, הדרכה לצוות ב 10 גנים וגם יצירת ציורי רצפה לפעילות גופנית. ההשתלמות לגננות מוכרת לגמול. מתכוונים לפתח את זה לתוכנית לכל אזור הדרום. עשינו גם שאלון להורים וגננות ונעקוב אחרי שינויים. אנחנו מעמיקים שיתוף פעולה מול משרד החינוך ורואים שינוי בגישה של הצוותים בגנים בנושא הבריאות. בקרוב יכנסו לתוכנית עוד 10 גנים. זו פעילות משותפת עם אגף החינוך. עדי – מציעה לסייע לכל מי שעוסק בקידום בריאות בגנים. כבר 5 שנים הם מפעילים את התוכנית "לגדול בריא עם עמרי" בכל הגנים. הילדים משנים עמדות ומשפיעים בבית. זה כולל אימוני כושר לכל הצוותים. מיכאל - בבאר שבע הקמנו בעבר עם הג`וינט גינות מאכל - ערכה של ירקות ופירות ב 5 צבעים וגם בשיתוף הקהילה האתיופית, הצמיחו תבלינים. הילדים הם סוכני השינוי בעיקר בקרב האוכלוסיות המוחלשות. נתנו לילדים אדניות עם צמחי תבלין שהביאו הביתה. הילד מביא מהגן את השינוי הביתה. פיתחו עם ההורים חוברת מתכונים. ליאת - האם יש ברשויות מעורבות של בני נוער כמובילי/סוכני שינוי להורים ולילדים צעירים יותר? מיכאל - חיזק את הקשר עם בני הנוער כסוכני שינוי הם מובילי הדעה והעזרה שלהם מאוד גדולה. יש תכניות של מחויבות אישית וחברתית של בני הנוער בתיכוניים, 30 שעות לתרום לקהילה. מתכוונים לקיים קורס של `צועדים יחד` להיות מאמנים של צעידה ולהוציא את הקשישים מהבתים. עדי – גם באילת התחילו לעבוד עם בני הנוער. לא הצליחו לגייס את מועצת נוער ועל כן עובדי עם מערכת הבריאות בנושא. מתחיל בכתה ז` עם תוכנית רופאים צעירים. בכתה י` יש מגמה של מערכות בריאות. יצרה קשר עם הרכזת, וטרינרית במקצועה. מנסים לעשות חיבור לקהילה. סיגלי – מתכננים שני פרויקטים יחד עם מחלקת החוסן בבני שמעון – "אבות ובנים על המגרש" בישובים – לחיזוק הקשר ופעילות גופנית. "בישול בריאות של הורים ומתבגרים". סביב העישון – מקימים צוות שיבנה תוכנית למתבגרים. יצרה קשר עם פאתן. טלי – המיקוד השנה - גמילה מעישון, נכנסים לתחום של קידום בריאות בקרב מטופלים וצוות בבריאות הנפש, בונים סל הרצאות במסגרת המרחבים בנושא קשישים ושל משפחה צעירה, סדנא חדשה של גיל המעבר. יש פעילות בגנים – נביא אנשי מקצוע לגנים ונשתף פעולה. מיכאל – החלו בשנה שעברה לעסוק בהעלאת המודעות לבדיקות לאבחון מוקדם של סרטן השד יחד עם האגודה למלחמה בסרטן, פחות עסקו במחלימות מסרטן השד. בשיתוף עם שירותי בריאות כללית ופרופ` ג`ודי צוויקל מאוניברסיטת בן גוריון תכננו וקיימו כנס למחלימות. האגודה למלחמה בסרטן השתתפה. היה כנס מרגש, השתתפו מעל 100 נשים. מילכה מציינת שקידום בריאות ניתן לבצע בכל נקודה על הרצף שבין בריאות לחולי. מודה לכל המשתתפים במפגש.