פעילות הרשת

הכנה לקראת חודש מודעות לסרטן שד ולסרטן ריאה - 16.9.25

סיכום מפגש הכנה לקראת חודש המודעות לסרטן שד ולסרטן ריאה, בזום.
השתתפו כ 40 משתתפים.

מילכה פתחה את המפגש וציינה שבשנה שעברה קיימנו מפגש מעין זה שעסק רק בסרטן שד, הפעם צרפנו את הנושא של סרטן הריאה. חודש נובמבר הוא חודש המודעות לסרטן ריאה. לאחרונה הכרנו את העמותה של סרטן הריאה שנמצאת אתנו כאן.
התחלנו עם סרטן ריאה.
דנה פרוסט, מנהלת מחלקת ההסברה של האגודה למלחמה בסרטן, הציגה "זרקור על סרטן ריאה" - מצגת מצ"ב. הציגה נתונים על תחלואה ותמותה מסרטן ריאה בישראל. ציינה שישנם שני סוגים עיקריים שמתנהגים באופן שונה זה מזה ומגיבים אחרת לטיפול. במרבית הסוגים יש קשר הדוק בין עישון פעיל או כפוי להתפתחות סרטן ריאה.
גורמי הסיכון לסרטן ריאה: הסיכון לחלות עולה עם הגיל. עיקר התחלואה מעל גיל 55. גורם סיכון נוסף הוא היסטוריה משפחתית מדרגה ראשונה. גורמים שניתנים למניעה: חשיפה לעישון, ככל שמתחילים לעשן בגיל צעיר יותר כך הסיכון גדול. רמת הסיכון קטנה לרמה של לא מעשנים לאחר 15 שנה מהגמילה מעישון. גורמי סיכון נוספים: חשיפה לאסבסט, בעיקר כשהוא במצב התפוררות. בעבר זו היתה בעיקר חשיפה תעסוקתית, אך גם בני המשפחה של עובדי אסבסט נחשפו. סקרה את המצב בארץ לגבי קיומו של אסבסט ואיסור השימוש בו בשנים האחרונות. היום המשרד להגנת הסביבה מטפל בהסרת שיירי אסבסט ממבנים שנפגעו במלחמה הנוכחית.
איב אופל - מדגיש שישנן חברות מוסמכות לטיפול באסבסט, עובדיה משתמשים בגדי מגן מיוחדים. חשוב להרחיק את התושבים מהמקום.
ראדון, גז טבעי שנמצא באדמה, באזורים מסוימים בארץ. הוא מפעפע מהקרקע לתוך בתים. חשיפה ממושכת קשורה לסרטן ריאה. אחת ההמלצות למניעת חשיפה – אוורור הולם.
איב מציין כי יש מקלטים וקומות תחתיות שהפכו למשרדים – ממליץ לבדוק בהם את כמות הראדון. לעיתים יש צורך לבצע בידוד חיצוני מיוחד על מנת להגן על העובדים.
גורם סיכון נוסף – הקרנה טיפולית לאזור החזה.
איך מאבחנים? בעבר נסמכו על תסמינים. בעבר לא היתה דרך לאבחון מוקדם ועל כן ברוב המקרים האבחון היה מקרי. רוב מי שאובחן כבר היה בשלב מאוחר, במצב גרורתי.
היום כבר יש בשורות טובות בעניין גילוי מוקדם.
דר` שני שילה, מייסדת ומנכ"לית העמותה הישראלית לסרטן ריאה, דיברה על "נושמים לרווחה – טיפולים, אבחון מוקדם ותקווה" – מצגת מצ"ב.
התחילה עם הסיפור האישי שלה. בשנת 2011, בגיל 43, אובחן בעלה עם סרטן גרורתי, לאחר חודשיים וחצי של שיעול מתמשך. הוא מעולם לא עישן. ליוותה אותו לאורך כל תקופת הטיפולים. נפטר לפני 3 שנים. בשנת 2014 הקימה את העמותה, נכתב החזון.
80% מחולי סרטן ריאה הם מעשנים או שעישנו בעבר. בכל יום נפטרים בישראל 5 אנשים מסרטן ריאה. 4 מהם מעשנים או עישנו בעבר. סרטן ריאה הוא גורם מוות מספר אחד מסרטן בקרב גברים ובמקום שני (אחרי שד) בנשים.
תחומי הפעילות של העמותה: טיפול ותמיכה בחולים ובני משפחתם, קידום איבחון מוקדם, מניעה וחינוך.
מציגה את שלבי התפשטות הגידול. כשסרטן הריאה ממוקד בריאה אין סימפטומים. רק כאשר המחלה גרורתית יש סימפטומים.
אפשר להציל אנשים. הובילו את ההכללה של המבחן לאיתור מוקדם של סרטן ריאה לסל הבריאות. אנשים בני +50 שמעשנים או עישנו בעבר 20 שנות חפיסה ויותר מועמדים לבדיקת סקר – בדיקת CT לבית החזה, בדיקה מהירה בקרינה נמוכה. הבדיקה הוכללה בסל הבריאות החל מ 1.9.25. בשל מגבלות תקציביות, הבדיקה בסל היא רק מגיל 65.
ההמלצה של משרד הבריאות – מגיל 50. אם יש מישהו מעל גיל 50, עם גורמי סיגון, יכול לפנות לרופא המשפחה ולנסות להגיע לרופא ריאות שיפנה אותו לבדיקה. אם זה לא עולה יפה – אפשר לבצע את הבדיקה בעלות של כמה מאות שקלים, באופן פרטי.
חשוב להעלות פה מודעות.
אם עושים את הסקר, אפשר לזהות את הסרטן בשלב 1 או 2 – אפשר לעבור ניתוח וטיפולים קצרים וניתן להבריא. הפרוגנוזה השתפרה.
באתר העמותה יש מחשבון בו ניתן להכניס נתונים ולקבל תשובה אם צריכים לבצע את בדיקת הסקר. המחשבון בעברית,  המחשבון בערבית.
מציעה להעלות מודעות, הן למעשנים מגיל 50 ומעלה, והן לבני המשפחה שלהם, על מנת שיעודדו את המעשנים ללכת להיבדק. אפשר לקיים הרצאות, אירועים בעירייה. צריך גם להעלות מודעות לגמילה מעישון. מחקרים הראו שאנשים שביצעו את בדיקת הסקר ירד ביניהם שיעור העישון.
שוש גן נוי - פנתה לכולם בבקשה להזכיר בכל הזדמנות את שירותי הגמילה בקופות החולים, שהם ללא עלות.
בשקופית האחרונה מצויים פרטי הקשר שם דר` שני שילה.
סימונה אפשטיין, פעילה בעמותה, כתבה בצ`ט: מתמודדים עם סרטן ריאה ובני משפחות מוזמנים להצטרף לקבוצת הפייסבוק הסגורה "חברים לנשימה".
לשאלה האם מעשנים פסיביים זכאים לבדיקה? דנה השיבה שזה לא בסל התרופות. אבל ידוע שמעשן פסיבי מצוי בסיכון מוגבר ועל כן האגודה למלחמה בסרטן הכינה דף מידע המציע מקומות ועלויות לביצוע הבדיקה למי שאינו זכאי לה. פרטים כאן.
דנה מדגישה כי מדובר באוכלוסייה ספציפית שהיא מועמדת לבדיקה. מדובר במעשנים כבדים לאורך זמן. סביר להניח שיש רבים כאלה בחברה הערבית. חשוב במיוחד להעלות שם את המודעות.
על גילוי מוקדם של סרטן השד:
דנה פרוסט הציגה מה חדש בתחום – בדיקת נשאות למוטציית BRCA גם לנשים ממוצא אתיופי - מצגת מצ"ב. המוטציות האלה יכולות להיות הן בנשים והן בגברים. לנשים הנושאות את המוטציה בגן 1BRCA יש סיכון של עד 80% לחלות בסרטן השד במהלך חייהן ולנשים נשאיות של המוטציה בגן 2BRCA – 60% סיכון לחלות, לעומת 13% בנשים שאינן נשאיות. לגבי סרטן השחלה – 30-50% סיכון של נשאיות לחלות עד גיל 70, לעומת 1.5% סיכון באוכלוסייה הכללית. הנשאות היא תורשתית. שיעור הנשאות גבוה יותר בנשים ממוצא אשכנזי (2.5%) ובנשים ממוצא אתיופי (2%).
האיתור המוקדם של הנשאות מוביל למעקב צמוד והורדת התחלואה. ההמלצה היא לנשים להיבדק מגיל 25 ולגברים מגיל 35.
ב 1.9.25 נכנסה לסל התרופות הבדיקה ל BRCA לנשים ממוצא אתיופי.
דנה מזכירה את החסמים בפני ביצוע בדיקות סקר, ובעיקר חסמים עתידיים בקרב העדה האתיופית, לנוכח אירועי עבר, שפגעו באמון שלה בממסד.
לקראת ההכנסה של הבדיקה לסל קיים משרד הבריאות תהליך של שיתוף ציבור על מנת לדייק את המסרים. האגודה למלחמה בסרטן חיברה את המסר לנשים ממוצא אתיופי ואשכנזי במסע ההסברה שהחל לאחרונה. גובשו תובנות מתוך השיח ברשתות החברתיות בנושא.
מציינת שישנה בישראל קבוצת חוקרות שפועלת לזיהוי מוטציות. יתכן שטרם זיהו את כולן. מעבר לעניין איתור הנשאות, מה שחשוב שכל אישה תעשה:
- אם יש סרטן שד במשפחה – צריך לעדכן את הרופא המטפל. יכול להיות שישלחו אותה ליעוץ גנטי. נתון זה לא מופיע בתיק הרפואי אלא אם מדווחים על כך.
- בכל גיל, אם חשים בגוש בשד יש לפנות לרופא.
- מגיל 50, אחת לשנתיים – ביצוע ממוגרפיה.
- רצוי להתייעץ עם הרופא על ביצוע בדיקת סקר כבר בגיל 45
- נשים בסיכון גבוה יתחילו בבדיקות הסקר (ממוגרפיה) בגיל צעיר יותר.
- אורח חיים בריא מהווה גורם מגן. חשוב לצמצם בשתיית אלכוהול.
האגודה שמה השנה דגש על שתיית אלכוהול. היום יש יותר ויותר מחקרים המראים את הקשר בין סרטן השד ושתיה מתונה של אלכוהול.
שוש מבקשת לציין שיש גם קשר בין עישון וסרטן שד, ממצא שחברות הטבק ניסו עד כה להסתיר.
דנה משיבה כי אכן התפרסם לאחרונה מאמר ב Tobacco control בנושא זה. נמצא בקישור כאן.
דוגמאות מהשטח:
טובי אלמגור, מתאמת הבריאות של עיריית אלעד, עיר שבה 90% מהאוכלוסייה חרדית. על מנת להעלות את המודעות של הנשים לביצוע בדיקת סקר קיימו אירוע תרבות, כדי למשוך אליו משתתפות (עם סטנדאפיסטית מוכרת בחברה החרדת). האירוע תוכנן בשיתוף עם קופ"ח מאוחדת, הגיעו 400 נשים ממגוון קהלים, מבוטחות של כל הקופות. כירורגית שד מבית חולים שיבא, דר` הילה חרמון, בעלת אוריינות חרדית, דברה על הנושא בצורה ברורה ומרגיעה. הציגה (כחלק מהמצגת שלה) הדמיה בעזרת תבנית ביצים ובה לימונים – תמונה מצ"ב. בכל לימון הדמיה של חשד לסרטן שד. בעקבות ההרצאה פנו נשים להיבדק. מנתוני מאוחדת עולה שארבע נשים נמצאו חיוביות בבדיקת הממוגרפיה וניצלו בזכותה.
לדעתה של טובי, סיפור אישי מאד משפיע על העלאת המודעות. היא עושה בזה שימוש בנושאי הסברה שונים.
שרון ג`ורג`י – משתפת, כי בכל שנה, בכפר סבא עושים, עם מועצת נשים וקבוצות נוספות, פעילויות להעלאת המודעות. ישנה קהילה של מחלימות מסרטן שד ("השדות"), קהילה של "גם אני רצה", ומתנדבים מהאגודה למלחמה בסרטן, מקיימים פעילות שכוללת הרצאה בנושא, קמפיין הסברתי נרחב עם שלטי חוצות, וב 31.10 בכל שנה, במסגרת יום ההליכה, משתתפות הנשים של "גם אני רצה" ולזה יש סיקור עירוני נרחב. השנה הקמפיין ישים דגש על "רוצי להיבדק".
מורן שומרת – הגיעה למסקנה שמה שמביא נשים להיבדק – ניידת ממוגרפיה מתחת לבית. את זה עושים בהוד השרון בכל שנה. כמובן שלקראת הגעת הנייד נעשה פרסום בכל העיר, בשיתוף כל הקופות ואסותא.
אוריאנה – הביאו בחודש האחרון שתי ניידות לרעננה. הראשונה של הכללית – הגיעו כ 90 נשים להיבדק. העלו פוסט לפני ואחרי. ראש העיר הגיע לעודד. בשבוע הבא תגיע ניידת של מאוחדת. יתלו שלטים בעיר. עובדים על ריקוד נשים בחודש המודעות של נשים מחלימות ואחרות. מכינים הרצאה, בזום, עם אירה, שעבדה באגודה למלחמה בסרטן וחלתה בעצמה.
ענבל הרפז, רכזת בריאות בערבה תיכונה, חדשה בתפקיד – מבססים את הפעילות על הבאת ניידת ממוגרפיה וקביעת תורים לבדיקת BRCA, לנוכח המרחק מבתי חולים. מחפשת איך לעבות את זה. קיבלה היום רעיונות. מודה על כך.
דנה מוסיפה שרעיון הלימונים הוא חלק מקמפיין עולמי. באגודה למלחמה בסרטן הכינו מודעה לאוכלוסייה החרדית שמדברת את הדבר בלי להזכיר את הדבר. מצ"ב תמונה. ממליצה להעלות חומרים לרשתות חברתיות.
מציעה הרצאות של האגודה – כולל סיפור אישי. בהרצאה נותנים מענה לשאלות שעולות. הנה קישור להזמנת הרצאות מהאגודה למלחמה בסרטן.
טובי מוסיפה שברשויות שיש בהן אוכלוסייה חרדית, המושפעת בעיקר מרבנים, מומלץ לפעול באמצעותם. ראש העיר אלעד יזם כנס "רפואה והלכה" ל-70 רבנים בעיר, יתקיים בימים הקרובים, תהיה הרצאה של רופא נשים מקובל בקהילה, ידבר על חשיבות לאבחון מוקדם של סרטן השד וסרטן המעי הגס. הרבנים קיבלו מידע כתוב ויוכלו להפיץ את המסרים. בנושא העישון – יש להם תוכנית דיבייט בישיבות, למניעת עישון בבני נוער.
אלירן תורג`מן, מנהל המוקד הלאומי לגמילה מעישון במשרד הבריאות, מוסיף כי לאחר ששירותי הגמילה החלו להינתן ללא עלות, יש עלייה במספר הפונים לגמילה. מציע להנגיש את השירות עוד יותר על ידי הוספת קישור להרשמה לכל פרסום שנעשה בנדון. המידע צריך להוביל להנעה לפעולה.
שרית מנור, מתאמת הבריאות של מ.א. רמת הנגב – מציינת כי במועצות אזוריות, המתפרשות על שטח רחב, האתגר יותר גדול. אצלם הוחלט, בשיתוף עם מספר אגפים, לעודד הליכתיות בכלל. מכיוון שאין שבילי הליכה ביישובים, מחלקת ההנדסה מסמנת עכשיו שבילים בכל יישוב, יוסיפו לזה הצללה וברזיות, ובעזרת מכבי שירותי בריאות יפעילו את תוכנית walk with the doc ביום ההליכה הבינלאומי. רופאי משפחה ילוו הליכה בכל ישוב. אחרי זה יפתח קורס "נאמני הליכה" ע"י מחלקת איכות הסביבה. משלבים בזה את הכל. גם מעלים על אפליקציה.
מודגשת שוב החשיבות של העבודה בשותפויות.
המפגש הסתיים בתודות ובברכות הדדיות לשנה טובה.